Medicare är en statligt finansierad försäkringslösning som erbjuds personer över 65 år samt vissa grupper av funktionshindrade individer. För att säkerställa att programmet förblir effektivt när det gäller både kostnader och vårdkvalitet utvärderas det kontinuerligt.
Demonstrationsprogram är experiment som Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) använder för att utvärdera potentiella förändringar av Medicare. Målet är att ta reda på om föreslagna ändringar kan göra programmet mer effektivt och kostnadseffektivt. Även om resultaten visar att staten skulle kunna spara pengar, förbjuder federal lagstiftning förändringar som skulle minska kvaliteten på vården.
Exempel på Medicare-demonstrationsprogram inkluderar att ändra hur programmet betalar för vård som tillhandahålls av läkarstuderande, praktikanter och sjuksköterskor med avancerad kompetens; att testa nya sätt att hantera kroniska sjukdomar; samt att pröva nya metoder för att kontrollera kostnaderna för mycket dyr vård som vissa patienter behöver.
Innan ett demonstrationsprogram kan inledas kräver federal lagstiftning att CMS konsulterar experter för att avgöra om studien har lämpliga mål och om den sannolikt kommer att vara användbar. Experterna måste också bedöma om liknande demonstrationsprogram har genomförts tidigare eller redan pågår. Om experterna inte rekommenderar programmet får det inte genomföras.
Om programmet godkänns är det inte CMS som själv utför demonstrationsprogrammen. Istället beviljas anslag eller ingås kontrakt med externa parter som ansvarar för att genomföra experimenten. I de flesta fall är det offentliga eller privata organisationer och institutioner som implementerar demonstrationsprogrammen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online