Definitionen av Medicare Advantage

. Medicare Advantage bildades 2003 som en del av Medicare Modernization Act från 2003 Den ersatte Medicare + Choice-programmet . Programmet skapades för att spara federala dollar spenderas på Medicare , med hopp om att privata försäkringar " tillsyn skulle kunna uppmuntra till förebyggande åtgärder och hålla förmånstagarna från att ha katastrofala sjukdomar och sjukdomar . Medicare Advantage är ett populärt alternativ för Medicare mottagare , med 23 procent av Medicare mottagare inskrivna i 2009 . Enkel definition

Medicare Advantage planer är privata hälso-planer som har kontrakte med Medicare . Dessa planer betalas fastställda subventioner av Medicare för att ge Medicare mottagare fördelar . De flesta av dessa planer hanteras vårdplaner , som är planer som styr både den finansiella och hälsovård aspekt av försäkring .

Typer

Precis som normal privat vård planer på marknaden , det finns flera typer av Medicare Advantage planer . Health Maintenance Organizations ( HMO ) , Preferred Provider Organizations ( PPO ) , och Private Fee - For service planer ( PFFS ) är den mest sett på marknaden . Även om de är mer sällsynt , särskilda behov planer ( SNP ) tillverkade speciellt för dem med terminal njursjukdom , diabetes eller någon annan sjukdom , Provider Sponsrade organisationer ( PSO ) och Medicare Medical Savings Accounts ( MSAS) är andra typer av Medicare Fördelar planer finns att köpa i vissa områden .

Kostnader

flesta mottagarna fortfarande skyldig att betala sina månatliga del A och del B premie . Medicare Advantage planer kommer också brukar kräva ytterligare del B premie ovanpå standard del B premie . När du tar emot tjänster , bör stödmottagarna räkna med att betala en självrisk .
Regler

Medicare Advantage planer är alla skyldiga att erbjuda samma tjänster och förmåner som ursprungliga Medicare . Dock kommer de brukar göra det med olika regler och kostnader . Dessutom finns det väldigt lite förutsägbarhet i en privat hälso- planens regler , eftersom varje Medicare Advantage plan har olika regler för hur en mottagare kan komma täckning . En stödmottagare bör alltid kontakta planen direkt för förtydligande .

I de flesta privata hälso-planer , kan mottagaren låsas in i ett nätverk av läkare, leverantörer och farmaceuter . Men om en privat hälso-plan lämnar mottagarens område , har mottagaren rätt att byta tillbaka till ursprungliga Medicare eller gå med i en annan plan i hans område .

Oavsett vad , en förmånstagare har samma rättigheter som han skulle har i ursprungliga Medicare , och så han kan alltid överklaga .
läkemedel täckning

Utöver minimi del A och del B fördelar , de flesta Medicare Advantage planer är förpackade med Part D Medicare läkemedel täckning . Om en förmånstagare vill ha del D nytta , måste han välja en av dessa planer . Det enda undantaget är om han är inskriven i en MSA , en PFFS eller en kostnadsplan . Addera