Hemsjukvårdsföretag är organisationer som erbjuder vård och omsorg till patienter i deras egna hem. Verksamheten kan vara antingen ideell eller vinstdrivande och drivs av sjukhus och kliniker eller av privatpersoner. Även om företaget licensieras av delstaten där det verkar, kan det dessutom få en certifiering som gör det möjligt att fakturera Medicare för tjänster som utförts åt äldre patienter.
Att erhålla Medicare-certifiering för ett hemsjukvårdsföretag är en komplex process som kräver noggrann planering. Nedan följer de viktigaste stegen.
Ditt första steg är att skaffa delstatlig licens för att få bedriva hemsjukvård i just din delstat. Kraven och förfarandet varierar mellan delstaterna, men processen innebär i allmänhet att du fyller i en ansökan, betalar en ansökningsavgift, genomför kriminalhistoriska bakgrundskontroller för personalen samt låter delstatens hälsomyndighet genomföra en granskning av verksamheten.
Innehållet i ansökan skiljer sig också från delstat till delstat, men den kräver oftast organisatoriska uppgifter om administratörer, kliniska samarbetspartners och ägare, kontaktuppgifter, en beskrivning av tjänsteutbudet, en kopia av företagslicensen samt intyg på giltig försäkring.
Kontakta därefter delstatens hälsomyndighet för att få kopior av de federala Medicare-bestämmelserna samt ansökningspaketet för certifiering. Eftersom delstatlig licens är en förutsättning för Medicare-certifiering enligt de federala reglerna, är det delstatens hälsomyndigheter som kopplar samman blivande sökande med certifieringsprocessen.
Vissa delstater kräver att licensierade hemsjukvårdsföretag först skaffar ett s.k. "certificate of need" (CON) – ett tillståndsbeslut som visar behov av ytterligare vårdkapacitet i regionen – innan de får ansöka om Medicare-certifiering. Andra delstater har inte detta krav. Kontakta därför alltid din delstats hälsomyndighet för att ta reda på vilka regler som gäller hos dig.
Nästa steg är att schemalägga och klara en granskning på plats av både verksamheten och personalen, genomförd av delstatens hälsomyndighet. Även om en liknande granskning redan krävdes för den delstatliga licensen, kräver den federala staten en ytterligare granskning specifikt för Medicare-certifieringen.
Vid denna andra granskning utvärderas hemsjukvårdsföretaget mot Medicares standarder och kriterier för certifiering. Företag som godkänns får delstatens hälsomyndighets rekommendation för Medicare-certifiering. Därefter granskar Medicares regionala kontor ansökan tillsammans med rekommendationen och fattar det slutgiltiga beslutet om certifiering.
Förberedelsen är avgörande. Se till att all dokumentation – personaljournaler, patientsäkerhetsrutiner, vårdplaner och kvalitetskontrollsystem – är komplett och aktuell innan granskningen. Efter certifieringen måste verksamheten kontinuerligt uppfylla Medicares deltagarvillkor (Conditions of Participation) och kommer att återkommande granskas av myndigheterna. Många företag väljer dessutom att ackreditera sig via oberoende ackrediteringsorgan, vilket kan förenkla efterlevnaden av kraven.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online