Medicare Part D – komplett­erande läkemedelstäckning i Massachusetts

Medicare Part D är en kompletterande försäkring som hjälper personer med begränsade ekonomiska resurser att betala sina receptbelagda läkemedel. I Massachusetts behåller du din rätt till Medicare Part D även om du deltar i MassHealth Spend-down-programmet, så länge du har nått upp till din fastställda självrisksnivå.

Definition

Sedan den 1 januari 2006 erbjuder Medicare Part D kompletterande läkemedelstäckning till Medicare-mottagare via privata försäkringsbolag. Programmet kan antingen omfatta enbart receptbelagda läkemedel eller både läkemedel och sjukvård, beroende på vilken plan du väljer. Som försäkrad betalar du en månatlig premie samt en andel av läkemedelskostnaderna. Personer med låg inkomst kan dock kvalificera sig för statligt stöd som sänker dessa kostnader avsevärt.

Behörighet

För att vara berättigad till Medicare Part D måste du redan ha antingen Medicare Part A eller Medicare Part B. Detta beror på att Part D är ett komplement till grundförsäkringen och inte kan tecknas som en fristående försäkring.

Årlig självrisk och månadspremie

I Massachusetts uppgår den årliga självriskenen till 250 dollar, med en månadspremie på cirka 32 dollar. Observera att dessa belopp kan variera över tid och mellan olika försäkringsplaner.

Kostnader efter uppnådd självrisk

När du har betalat din självrisk på 250 dollar täcker Medicare Part D 75 procent av dina läkemedelskostnader upp till totalt 2 250 dollar. När dina kostnader ligger mellan 2 251 och 5 100 dollar hamnar du i det så kallade "täckningsgapet" (donut hole), där du själv ansvarar för hela kostnaden. Har dina läkemedelskostnader överstigit 5 100 dollar betalar Medicare hela 95 procent av de fortsatta kostnaderna.