Hur man överklagar ett Medicare HMO Förnekelse

En Medicare Health Maintenance Organization ( HMO ) är en HMO som har ingått avtal med den federala regeringen för att tillhandahålla tjänster inom ramen för Medicare Advantage -programmet . Patienter med HMO kan få tillgång till hälso- och sjukvård genom deras HMO i motsats till genom den traditionella avgift -for-service Medicare-programmet . Men tilltalande ett förnekande av sjukersättningar från en Medicare HMO kan vara en svår process . Många människor med Medicare HMO tror att det är svårare att överklaga en Medicare HMO förnekande än en från ett traditionellt försäkringsbolag . Detta beror främst på de traditionella försäkringsbolagen är privata företag , medan Medicare HMO hanteras av regeringen . Men många människor med framgång överklagat Medicare HMO avslag och har fått finansiering för nödvändiga medicinska ingrepp . Organisation och uthållighet är nyckeln när talande ett Medicare HMO förnekelse . Instruktioner
Hur man överklagar ett Medicare HMO Denial
1

Läs Medical Sammanfattning Notice ( MSN ) som du får från din Medicare HMO . MSN kommer att lista alla de tjänster som faktureras till Medicare HMO inom de senaste 90 dagarna . Alla tjänster som inte fick kommer att listas på MSN med instruktioner om hur man överklagar avslag . Kontakta kundservice hotline noterat på MSN för att få information om varför tjänsten nekades .
2

Skaffa en skrivelse av medicinsk nödvändighet från din läkare som förklarar varför medicinsk åtgärd som har nekats är nödvändig . Se till att din läkare förklarar också hur man inte att få finansiering för denna nödvändiga sjukvården kommer att negativt påverka din allmänna hälsa . Addera 3

Skaffa en andra stödjande yttrande och brev av medicinsk nödvändighet från en annan läkare . Detta kommer att visa din Medicare HMO att din medicinska procedurer är verkligen nödvändigt .
4

Maila brevet av medicinsk nödvändighet tillsammans med en vädjan formulär till din Medicare HMO . Se till att brevet och formen postas med leveransbekräftelse för att kontrollera att de tas emot .
5

Svara omedelbart all korrespondens initierats av Medicare HMO . Överklagande alla avslag . Inkludera all relevant information som rör ditt fall . Till exempel, om du har utvecklat ett medicinskt tillstånd som ett resultat av ditt nuvarande tillstånd obehandlat , eller om ditt nuvarande tillstånd har försämrats , vara säker på att ta med den informationen med din korrespondens till din Medicare HMO .
Addera