Medicare riktlinjer för gåvor

Medicare erbjuder sjukförsäkring till nästan alla amerikaner 65 år eller äldre . Godkända enligt lagen om social trygghet , är Medicare administreras av den federala Department of Health och Human Services ( HHS ) . ( Se referens 3 ) Lagändringar förbjuder läkare och andra vårdgivare från att erbjuda en gåva till Medicare eller Medicaid bidragsmottagare om erbjudandet kommer sannolikt att påverka mottagarens val av Medicare - täckta objekt eller tjänsten . Civil böter kan vara $ 10.000 per överträdelse . Meddelandet " Att erbjuda gåvor och andra incitament till Förmånstagare " från HHS " Office of Inspector General ( OIG ) ger vägledning om Medicare gåva frågor . ( Se referens 2 ) Billig Medicare presenter

När anta det " inga gåvor " regeln , visar förarbetena ger värdefulla gåvor som tagits upp kvalitets-och kostnadsproblem. Ekonomiska incitament kan leda till onödiga , billigare , eller omsorg lägre kvalitet . ( Se referens 2 , sid 1 ) Den OIG tolkar lagstiftningen ( avsnitt 1128A ( a ) ( 5 ) i lagen om social trygghet ) som möjliggör billiga gåvor eller tjänster , annat än likvida medel , inte mer än $ 10 detaljhandeln värde per individuell present och $ 50 per patient per år . ( Se referens 2 , sid 2 ) Addera Medipresentundantag

Leverantörer kan erbjuda dyrare objekt eller tjänster , om objekten passar in i en av fem lagstadgade undantag . Leverantörer kan avstå från kostnadsdelningbelopp baserat på ekonomiskt behov . Ett annat undantag är korrekt avslöjas hälsoplan co - betalning skillnader . Dessutom tillåts finns incitament som främjar leveransen av " vissa tjänster förebyggande vård. " Någon praxis " tillåtet enligt den federala anti - kickback författning i enlighet med 42 CFR 1001,952 " är också tillåtet , liksom undantag av sjukhuspoliegenavgiftersom överstiger minimi co - betalning belopp . ( Se referens 2 , sid 2 ) Addera Möjliga Medi gåvor

OIG stater som det fortsätter att behandla framställningar om rådgivande yttranden angående undantag . Positiva yttranden förväntas vara " begränsad till situationer där beteende som är mycket nära en befintlig lag eller förordning undantag. " ( Se referens 2 , sid 2 ) Den begränsade karaktären av gåvor tillsammans med förbudet mot att avstå från egenavgifter , självrisker , eller som tillhandahåller tjänster utan kostnad ledde Medical Association Texas för att ge detta råd till sina medlemmar i en 2009 rubrik om Medicare och Medicaid tjänster : "Var inte erbjuda gåvor eller andra incitament till Medicare eller Medicaid patienter . " ( Se referens 1 ) katalog Addera