Har du Blue Shield PPO som primär försäkring och Medicare A, B och D som sekundär? Så fungerar ersättningen om Blue Shield försvinner

Medicare är ett amerikanskt statligt sjukförsäkringsprogram som ger sjukvårdsskydd till personer som är 65 år eller äldre, samt till vissa yngre personer med funktionsnedsättningar och personer med terminal njursjukdom (ESRD). Original Medicare består av Del A (sjukhusförsäkring) och Del B (sjukvårdsförsäkring). Medicare Supplement Insurance (Medigap) är en privat försäkring som kan hjälpa till att betala vissa kostnader som inte täcks av Original Medicare, exempelvis egenavgifter, samförsäkring och självrisk.

Så fungerar kombinationen av Blue Shield PPO och Medicare

Om du har Blue Shield PPO som din primära sjukförsäkring och Medicare Del A, B och D som sekundär försäkring, kommer Medicare i regel att betala för täckta vårdkostnader efter att din primära försäkring har betalat sin andel.

Det är dock viktigt att komma ihåg att det finns situationer där Medicare inte täcker alla dina medicinska kostnader. Medicare kan exempelvis inte täcka:

• Tjänster som inte bedöms vara medicinskt nödvändiga
• Tjänster som utförs av en vårdgivare som inte är godkänd av Medicare
• Tjänster som betraktas som valbara eller kosmetiska
• Kostnader som överstiger det Medicare-godkända beloppet
• Egenavgifter, samförsäkring och självrisk

Om du har frågor om vad Medicare täcker och inte täcker är det bästa att kontakta din Medicare-plan eller Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Tips för att hantera din försäkring med Blue Shield PPO och Medicare

• Håll ditt Medicare-kort och ditt Blue Shield PPO-försäkringskort uppdaterade och ha dem alltid med dig.
• När du besöker en läkare eller annan vårdgivare – se till att de har aktuell information om både din Medicare- och din Blue Shield PPO-försäkring.
• Vid frågor om ditt försäkringsskydd, kontakta din Medicare-plan eller Blue Shield PPO:s kundtjänst.
• Granska din Explanation of Benefits (EOB) från både Blue Shield PPO och Medicare för att förstå ditt skydd och eventuella kvarstående belopp.