Medicaid är en offentligt finansierad sjukförsäkring i USA som ger skydd åt både barn och pensionärer. Förmånerna varierar något mellan delstaterna, medan behörighetskraven fastställs på federal nivå. Det innebär att alla som uppfyller kriterierna har rätt att anmäla sig till programmet. En enskild person kan gå med i Medicaid så länge hen uppfyller vissa ålders- och ekonomiska krav, och personens civilstånd minskar aldrig de förmåner som man har rätt till.
Medicaid täcker samtliga kliniska tjänster, öppenvård vid sjukhus, rehabilitering samt tjänster hos hälsocentraler på landsbygden. Vid besökstillfället betalar den försäkrade tre dollar ur egen ficka (per april 2010). Tjänsterna är normalt begränsade till tio besök per år, men det går att boka fler läkarbesök vid behov, mot att man då själv står för hela kostnaden. Dessutom erbjuder Medicaid upp till 40 besök per kalenderår hos en psykiatrisk klinik till samma låga egenavgift.
Även receptbelagda läkemedel omfattas av Medicaid, om än enligt flera särskilda regler. Patienter betalade en dollar för generiska preparat (i början av 2010) och förväntas alltid välja generika framför originalpreparat när ett sådant finns tillgängligt. Egenavgiften för namnmärkta läkemedel uppgår till tre dollar. Programmet täcker högst 40 recept per år; för recept utöver detta antal får patienten bära hela kostnaden själv.
Patienter som försäkras via Medicaid och som behöver långtidsvård har rätt till flera täckta tjänster. Hemvårdstjänster, exempelvis medicinsk omvårdnad i hemmet, täcks med maximalt 40 besök per år och ska i första hand ersätta en sjukhusvistelse. En privatanställd sjuksköterska kan endast erbjudas om vård via hemvårdsföretag inte finns tillgänglig eller bedöms inte vara kostnadseffektiv. Förmånerna omfattar dessutom personer som behöver långtidsvård som slutenvårdspatient på en vårdinrättning eller ett sjukhus, förutsatt att patienten är 65 år eller äldre.
Medicaid spelar en viktig roll för många amerikaners möjlighet att få vård, från rutinbesök och läkemedel till långsiktig omvårdnad. Observera att siffrorna i artikeln återspeglar nivåerna från 2010 – egenavgifter, besöksgränser och övriga villkor kan ha ändrats sedan dess. För aktuell information rekommenderas du därför att kontakta ditt delstats Medicaid-kontor eller besöka den officiella webbplatsen Medicaid.gov.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online