Medicaid är ett behovsprövat program som tar hänsyn till både inkomst och tillgångar. Vid ansökan om Medicaid blir en person obehörig om inkomsten, tillgångarna eller resurserna överskrider de fastställda gränserna. Särskilt när behovet av långtidsvård väntas – något som Medicare inte täcker – väljer vissa att minska sina tillgångar för att kvalificera sig för Medicaid. Vid överföring av tillgångar är det avgörande att förstå vad återblicksperioden innebär.
Den tidsperiod under vilken Medicaid har rätt att granska överförda tillgångar kallas återblicksperioden (look-back period). Under denna tid undersöker Medicaid alla överförda tillgångar för att säkerställa att tjänster eller tillgångar av motsvarande värde faktiskt mottogs i utbyte. Om så inte var fallet tillämpas ett straff i form av nekade förmåner under en viss tid. År 2010 omfattade återblicksperioden fem år före ansökningsdatumet.
Vänteperioden är det straff som ges för tillgångar som överförts utan motprestation under återblicksperioden. Det är den tid som sökanden måste vänta innan hen blir behörig för Medicaid. Längden på vänteperioden baseras på värdet av de överförda tillgångarna. Det monetära beloppet för överföringen divideras med den genomsnittliga månadskostnaden för vårdhemsvård i sökandens delstat, vilket ger antalet månader som vänteperioden kommer att pågå.
Deficit Reduction Act (DRA), som trädde i kraft den 8 februari 2006, utformades för att minska det federala budgetunderskottet och medförde flera ändringar i Medicaids regler för överföring av tillgångar. Den viktigaste ändringen var att återblicksperioden förlängdes från tre till fem år. Dessutom ändrades startpunkten för vänteperioden från datumet för själva tillgångsöverföringen till det datum då sökanden flyttade in på vårdhemmet och annars skulle ha varit behörig för Medicaid.
DRA påverkar tillgångsöverföringar som gjorts efter den 8 februari 2006. Vissa delstater måste dock få ändringar i sina Medicaid-program godkända av Centers for Medicare & Medicaid Services innan de erhåller federal ersättning för Medicaids tjänstetäckning. För dessa delstater beviljades därför en anpassningsperiod. Det datum då delstatens lagstiftare godkänner ändringarna blir ikraftträdandedatumet för de nya överföringsreglerna.
Långsiktiga planeringsstrategier är avgörande för att säkra möjligheten att betala för vårdhemsvård. Flera alternativ finns, både när det gäller överföring av tillgångar och betalning av tjänster. Pengar kan ges bort till barn successivt över tid, barn kan avsätta pengar ifall deras föräldrar behöver ekonomiskt stöd, tillgångar kan förvaltas i en trust till förmån för hela familjen, eller så kan personen teckna en försäkring för långtidsvård. Premieerna kan betalas antingen av personen själv tills medlen tar slut, eller av familjen för att säkra arvet av bevarade tillgångar.
Eftersom reglerna kan variera mellan delstater och ändras över tid är det klokt att rådfråga en jurist eller ekonomisk rådgivare med kunskap om Medicaid-planering innan större tillgångsöverföringar görs.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online