Så verifierar du ICD-9-koder korrekt innan fakturering

En skicklig medicinsk kodare behärskar konsten att navigera i den förvirrande och ibland tvetydiga världen av ICD-9- och HCPCS-koder som krävs för att fakturera medicinska tjänster till försäkringsprogram. Att koppla samman medicinska tjänster och material med de enorma kodlistorna kan vara svårt, och även den mest erfarne faktureringskodaren undrar då och då om allt blivit rätt. Genom att verifiera dina koder innan du skickar in faktureringen sparar du både dig själv och försäkringsgivaren betydande besvär.

Det du behöver

• ICD-9-kodningsprogram eller en ICD-9-kodbok

Så gör du steg för steg

1. Jämför den ICD-9-kod som ditt faktureringsprogram väljer med din tryckta ICD-9-kodbok, förutsatt att du använder ett medicinskt faktureringsprogram i arbetet. Kontrollera att koderna matchar och att beskrivningen stämmer överens med den utförda tjänsten. Har du ingen kodbok kan du köpa en i bokhandeln eller via en nätbokhandel.

2. Använd ett onlinebaserat referensverktyg för ICD-9 för att dubbelkolla både programmets och bokens uppgifter. De flesta digitala kodlistor uppdateras löpande, vilket minskar risken för att du råkar använda föråldrade koder.

3. Kontakta läkaren eller sjuksköterskan som skrev journalen som din fakturering bygger på, om du är osäker på kodernas giltighet. Många tjänster och behandlingar liknar varandra till både natur och namn, så det är viktigt att du vet att du fakturerar korrekt.

4. Ring Center for Medicare and Medicaid Services (CMS) för att se om din kodning stämmer överens med deras register. CMS har supportpersonal som svarar på frågor om fakturering. Även om patienten inte är ansluten till Medicare sätter CMS standarderna för medicinsk fakturering, inklusive praxis inom den privata sektorn.

5. Kontakta försäkringsgivaren du fakturerar om du fortfarande är osäker på vilken ICD-9-kod du ska använda. I slutändan är det mottagaren av fakturan du behöver övertyga. Att gå direkt till källan och få försäkringsgivarens godkännande är ofta det bästa sättet att säkerställa att jobbet blir gjort rätt redan första gången.

Ett extra tips: håll dig alltid uppdaterad om gällande kodversioner, eftersom kodsystemet regelbundet revideras. Felaktiga eller föråldrade koder är nämligen en av de vanligaste orsakerna till avvisade fakturor och försenade betalningar.