Vad används ICD‑9‑kodning för?

ICD‑9, den nionde revisionen av International Classification of Diseases, var i bruk mellan 1979 och 1998. Koderna täcker alla sjukdomar, tillstånd och omständigheter som kan leda till dödsfall. Världshälsoorganisationen (WHO) har fastställt dem som global standard för medicinska journaler, fakturering, försäkringar och statistik. Trots att ICD‑10 ersatte ICD‑9 år 2007 använder många sjukhus fortfarande ICD‑9‑koder i sina system.

Historia

Det första klassifikationssystemet utvecklades i Frankrike 1893 av läkaren Jacques Bertillon och kallades Bertillon‑klassifikationen av dödsorsaker. Systemet infördes i USA 1898 och blev så småningom ICD‑1. Sedan dess har listan uppdaterats regelbundet och nått den tionde revisionen. Mindre årliga justeringar sker, medan större revisioner publiceras ungefär var tionde år. Ett exempel är ICD‑6‑uppdateringen 1949 då psykiska sjukdomar först inkluderades.

Funktioner

ICD‑koder används internationellt för att klassificera diagnoser. De två sista bokstäverna anger vilket land som har anpassat koden. ICD‑CM (Clinical Modification) är den version som används i kliniska journaler. Koderna är centrala för elektroniska patientjournaler, för myndigheters sjukdomsövervakning och för att registrera dödsorsaker på dödsattester.

Patientens perspektiv

Varje diagnos får en kod som sparas i patientens journal. Även om koden i sig inte påverkar behandlingen, kan kroniska tillstånd som hjärtsjukdom eller diabetes påverka vård och fakturering under hela livet. Den ökade användningen av elektroniska journaler gör koderna ännu viktigare.

Relaterade kodsystem

Förutom diagnoskoder finns CPT‑koder (Current Procedural Terminology) som beskriver medicinska procedurer och tjänster. CPT‑koder, publicerade av American Medical Association, har en nära koppling till ICD‑9‑systemet och möjliggör korrekt fakturering för de behandlingar som utförts.

Revisioner av ICD‑koderna

Större revisioner av ICD‑systemet sker ungefär varje decennium, med årliga mindre uppdateringar. På grund av kostnaden för att byta system behåller många sjukhus fortfarande ICD‑9 i sina databaser. ICD‑11 förväntas publiceras 2019 och införas successivt under de följande åren.