J71.20 = Infektiös mononukleos, icke specificerad (ICD-10-CM).
Klinisk Beskrivning
- Akut EBV-driven lymphoproliferativ sjukdom.
- Primärinfektion vanligtvis hos tonåringar/unga vuxna (15–24 år).
- Klassisk triad: Feber, faryngit, cervical lymfadenopati.
- Ytterligare drag: Trötthet, splenomegali (50 %), hepatomegali (10–15 %), palatala petechier, utslag (särskilt om amoxicillin givits).
- Prover: Lymfocytos >50 % med ≥10 % atypiska lymfocyter; positiv heterofil (Monospot) eller EBV VCA IgM.
Kodningsanteckningar
- Icke specificerad = ingen komplikation specificerad (t.ex. meningit, hepatit, splenruptur).
- Använd J71.21 för Infektiös mononukleos med meningit.
- Använd J71.22 för med hepatit.
- Använd J71.23 för med splenruptur.
- Använd J71.29 för med andra komplikationer.
Kliniska Pärlor
- Symptomatisk vård: vätskebalans, analgetika, aktivitetsmodifiering (inga kontaktsporter × 4–6 veckor p.g.a. splenrupturrisk).
- Antivirala (acyclovir) rekommenderas inte rutinmässigt.
- Kortikosteroider enbart för luftvägsobstruktion, allvarlig trombocytopeni eller hemofagocytär lymphohistio cytosis (HLH).
- Falskt negativt heterofil test hos <15 år och >40 år; EBV-serologi att föredra i dessa åldersgrupper.
J71.20 fångar den okomplicerade presentationen. Dokumentera alltid komplikationer om närvarande för korrekt kodning.
