ICD-10-CM (International Classification of Diseases, 10th Revision, Clinical Modification) är USA:s standard för diagnosk kodning över alla vårdinställningar – avgörande för ersättning, kvalitetsspårning och folkhälsoövervakning.
Kodstruktur
- 3–7 tecken: Kategori (3), Etiologi/Anatom (4:e), Svårighetsgrad/Specifikitet (5:e–6:e), Tillägg (7:e).
- Exempel: I25.110 = Aterosklerotisk hjärtsjukdom i infödda kranskärl med instabil angina pectoris.
Kärnprinciper
- Diagnosdriven: Koder representerar orsaken till besöket (huvudbesvär, bekräftad diagnos).
- Maximal specifikitet: Koda till högst tillgänglig detalj (lateralitet, akutitet, komplikationer).
- Sekvenseringsregler: Huvuddiagnos först (orsak till inläggning/besök); komorbiditeter sekundära.
- Riktlinjeföljsamhet: Officiella ICD-10-CM Kodningsriktlinjer (uppdateras årligen) är obligatoriska.
Bortom fakturering
- Ersättning (DRG, APC, riskjustering).
- Kvalitetsmått (HEDIS, Star Ratings).
- Folkhälsoövervakning (CDC, WHO).
- Forskning, epidemiologi och policyplanering.
Uppdateras årligen den 1 oktober. Kodare måste upprätthålla löpande kompetens.
