1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Hälso- och sjukvårdsbranschen | Medicinsk fakturering

Djupa senerreflexer (DTR): Anatomi, gradering och klinisk tolkning

Djupa senerreflexer (DTR) — även kallade muskelsträckreflexer — är ofrivilliga, monosynaptiska kontraktioner utlösta genom att klappa på en sena, sträcka muskelspindeln och aktivera Ia-afferenta → α-motorneuron-bågen. De är en kärnkomponent i den neurologiska undersökningen.

Standardreflexer som testas

ReflexRotnivåMuskel / SenaPatientposition
BicepsC5–C6Biceps brachii sena (cubital fossa)Arm avslappnad, lätt böjd
BrachioradialisC5–C6Brachioradialis sena (radialt handlede)Arm vilande på buk
TricepsC7–C8Triceps sena (posterior albåge)Arm böjd 90°, stödd
Patellär (Knäknäpp)L2–L4PatellarsenaBen hängande, knä ~90°
Achilles (Fotknäpp)S1–S2AchillessenaKnä böjd, höft externt roterad
Plantar (Babinski)L5–S2Laterala fotbotten → stor tåRyggliggande, avspänd

Graderingsskala (0–4+)

GradBeskrivning
0Frånvarande (även med förstärkning)
1+Hypoaktiv / närvarande endast med förstärkning (Jendrassik-manöver)
2+Normal
3+Hyperaktiv utan klonus
4+Hyperaktiv med klonus (rytmiska oscillationer)

Klinisk tolkning

MönsterLokalisationExempel
Frånvarande / HypoaktivNedre motorneuron (LMN), peripher nerv, neuromuskulärt samband, muskelRadikulopati, perifer neuropati, Guillain-Barré, myopati
Hyperaktiv + Klonus + Spasticitet + Babinski ↑Övre motorneuron (UMN) — kortikospinal banaStroke, MS, ALS, ryggmärgskompression, traumatisk SCI
Asymmetriska reflexerFokalt läge (ryggmärg, rot, nerv)Disckprolaps, tumör, stroke
Bevarade reflexer i paralyserad extremitetUMN-lägeSpastisk paralys
Frånvarande reflexer i paralyserad extremitetLMN-lägeFlaccid paralys

Förstärkning (Jendrassik-manöver)

Patient krokar fingrar och drar isär (eller kliar tänder) under reflextestning → ökar gamma-motordriv → underlättar reflexens framträdande.

Viktig punkt

DTR:er är inte "reflexer" i beteendemässigt avseende – de är kvantitativa tecken på synaptisk integritet vid specifika segmentnivåer. Testa alltid symmetriskt, gradera konsekvent och korrelera med tonus, styrka och Babinski.

Medicinsk fakturering
  1. Sjukförsäkring: Fakturering och medicinsk kodning
  2. ICD-10-CM-koder för humerusfraktur: Komplett guide
  3. Minderåriga medicinska skulder och kreditrapporter: Juridiska skydd
  4. Regler för CPT-kodning av vaccinationer
  5. Medicinsk skuld på kreditrapport trots lovat gratisvård: Lösningssteg
  6. Överventrikulär takykardi (SVT): Orsaker, symtom och behandlingsalternativ
  7. Benzarid (Mebendazol): Receptbelagt – Var får man det
  8. Få tillgång till dina medicinska journaler online: En omfattande guide
  9. Lösning för 'c': Algebraisk ekvation genomgång
  10. Medicinsk fakturering vs kodning vs claims-specialist: Jämförelse av roller
  11. Så hittar du rätt ICD-9- och ICD-10-procedurkoder
  12. ICD-10-CM: Språket för medicinsk diagnosk kodning
  13. Så fyller du i CMS 1500-formuläret korrekt – komplett steg-för-steg-guide
  14. ICD-10 Coding for Mitral Valve Insufficiency: Rheumatic vs. Nonrheumatic
  15. Den höga kostnaden för medicinska fakturafel: Ekonomiska, operativa och ryktemässiga konsekvenser

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online