ECMO: Allt du behöver veta om livräddande hjärt- och lungstöd

Vad är ECMO?

ECMO (extrakorporeal membranoxgenering) är en livräddande behandling som ger tillfälligt stöd åt hjärtat och lungorna när de inte klarar av att fungera på egen hand. Behandlingen används hos svårt sjuka patienter med hög risk att dö, ofta när andra behandlingsformer inte längre räcker till.

Hur fungerar ECMO?

ECMO fungerar genom att blod leds ut ur kroppen till en maskin utanför kroppen. Maskinen pumpar blodet genom en konstgjord lunga som avlägsnar koldioxid och tillför syre. Det syresatta blodet pumpas sedan tillbaka in i kroppen. På så sätt avlastas hjärta och lungor, vilket ger dem tid att återhämta sig.

Olika typer av ECMO

Det finns två huvudtyper av ECMO:

• Venovenös (VV) ECMO används när hjärtat fungerar som det ska men lungorna inte gör det. Blod leds från ett stort blodkärl, exempelvis lårbensvenen i benet, till den konstgjorda lungan och tillbaka till kroppen via en annan stor ven, oftast halsvenen i nacken.
• Venoarteriell (VA) ECMO används när både hjärtat och lungorna inte fungerar ordentligt. Blod leds från en stor ven i kroppen, exempelvis lårbensvenen, till den konstgjorda lungan och tillbaka till kroppen via en artär, exempelvis lårbensartären.

Risker med ECMO

ECMO är en komplex behandling som innebär flera risker, bland annat:

• Blödning
• Infektion
• Stroke (slaganfall)
• Organskador
• Dödsfall

Vem kan få ECMO-behandling?

ECMO används vanligtvis för patienter som uppfyller följande kriterier:

• De är svårt sjuka och har hög risk att dö.
• De har inte svarat på andra behandlingar.
• De är i övrigt relativt friska och har god chans att återhämta sig från sin sjukdom.

Hur länge kan en patient behöva ECMO?

Tiden som en patient behöver ECMO varierar beroende på patientens individuella tillstånd. Vissa patienter behöver bara behandlingen i några dagar, medan andra kan behöva den i flera veckor eller till och med månader.

Hur stor är överlevnadschansen vid ECMO?

Överlevnadsgraden varierar beroende på patientens tillstånd och orsaken till att ECMO används. Generellt ligger överlevnadsgraden runt 50 procent, men siffran kan skilja sig markant mellan olika diagnoser och patientgrupper.

Sammanfattning

ECMO är en livräddande behandling som kan ge svårt sjuka patienter en andra chans i livet. Samtidigt är det en komplex procedur med flera risker. Patienter som överväger ECMO bör därför prata med sin läkare om behandlingens risker och fördelar för att kunna fatta ett välgrundat beslut om sin vård.