Kan du förlora din sjukförsäkring när du flyttar till en annan delstat?

Varje amerikansk delstat har sina egna lagar och regler för vilken täckning försäkringar måste erbjuda. Därför säljer försäkringsbolag delstatsspecifika policys som följer lagarna i den delstat där försäkringstagaren bor. Beroende på ditt försäkringsbolag, din policy och lagarna i de delstater du flyttar ifrån och till, kan du riskera att förlora din sjukförsäkring efter en flytt till en annan delstat.

HMO kontra PPO

Har du en sjukförsäkring av typen HMO (Health Maintenance Organization) måste du få din vård hos en primärvårdsläkare och endast besöka specialister via remiss från denne. Det smala nätverket kan innebära att du inte hittar någon godkänd läkare i din nya delstat. Du kan fortfarande ha rätt till täckning om du är beredd att resa tillbaka till din tidigare delstat för vård. En PPO-försäkring (Preferred Provider Organization) ger däremot oftast tillgång till vård även utanför nätverket, vilket gör att du i regel kan behålla din täckning efter flytten.

Medicare

Äldre som är berättigade till Medicare kan behålla viss Medicare-täckning även efter en flytt till en annan delstat. Original Medicare, del A och B, gäller oavsett vilken delstat du bor i. Andra delar av Medicare-planerna gäller dock endast i vissa delstater, vilket innebär att du kan förlora dessa delstatsspecifika förmåner vid en flytt. Innan du flyttar kan det vara klokt att kontakta en rådgivare inom äldrevård för råd om vilka alternativ som kan ersätta din nuvarande policy.

HIPAA och COBRA

Den federala lagen Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) från 1996 fastställer minimistandarderna för de sjukförsäkringsplaner som arbetsgivare erbjuder. Delstatliga myndigheter får ställa strängare krav och erbjuda generösare täckning än vad HIPAA föreskriver. Flyttar du från en delstat med generös försäkringstäckning kan du därför förlora vissa förmåner. Har du blivit arbetslös och tecknat en COBRA-försäkring (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) innan flytten behåller du samma täckning som under din tidigare policy.

Viktigt att tänka på

Vissa delstater har ingått ömsesidiga överenskommelser med varandra för att bevara din offentliga försäkringstäckning vid flytt mellan delstater. Det innebär att den nya delstaten godkänner din gamla försäkring. Sådana överenskommelser kan dock komma att ändras över tid. Har du en privat försäkring avgör din specifika plan om policyn är portabel eller inte. Kontakta alltid ditt försäkringsbolag innan du flyttar för att ta reda på om du kan behålla din nuvarande täckning i den nya delstaten.