När du ska spåra dina försäkringsärenden behöver du ha ditt medlems-ID-nummer samt datum för de vårdtjänster som gäller för de ärenden du vill följa upp. Informationen hittar du vanligtvis på försäkringsbolagets lösenordsskyddade webbplats, i dina ersättningsbesked eller genom att kontakta försäkringsbolaget eller din läkarmottagning. Tack vare automatiserad hantering av anspråk och krav på dokumentation av beslut krävs det sällan något omfattande detektivarbete för att spåra ett obetalt anspråk. Din läkarmottagning eller sjukhusets faktureringsavdelning kan också hjälpa dig på traven.
De flesta större försäkringsbolag låter dig se din anspråksinformation via medlemsportalen på deras webbplats. Registrera dig och skapa ett lösenord för att få tillgång till sökfunktionen. Där kan du oftast se både betalda och obetalda anspråk.
I ersättningsbeskedet framgår det hur och när anspråk betalats ut eller avslagits. Om endast en del av beloppet betalats ut, eller om anspråket helt avslagits, anges både utbetalt belopp och skälen till avslaget. Beskedet visar även din andel av det obetalda beloppet och vad du själv är skyldig att betala. Har du en egenandel (co-insurance) betalar du din del av kostnaden efter att försäkringsbolaget gjort sin utbetalning.
Använd telefonnumret på baksidan av ditt försäkringskort och välj alternativet för anspråk, om det finns. Annars väljer du alternativet för medlemmar så kopplas du vidare till en handläggare. Handläggaren ger dig fullständig information per tjänstedatum: vilka tjänster som registrerats, vad som betalats ut och vad som återstår. Hen kan också förklara varför ett anspråk inte betalats ut, och om det avslagits informerar hen dig om dina möjligheter att överklaga beslutet.
Ring mottagningen, sjukhuset, laboratoriet eller annan verksamhet där du fått vård och fråga om de har skickat in anspråket till försäkringsbolaget. Får du en räkning direkt från vårdgivaren kan det bero på att anspråket aldrig skickades till försäkringsbolaget först. Vårdgivare som ingår i försäkringsbolagens nätverk är skyldiga att fakturera försäkringsbolaget innan de vänder sig till patienten, med undantag för självrisker och egenavgifter. Det kan också röra sig om din andel av en egenavgift. Vårdgivaren brukar i regel hjälpa dig att spåra obetalda anspråk.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online