Healthy Families är ett kaliforniskt program som skapades för att erbjuda sjukförsäkring till barn i arbetande familjer som annars inte skulle ha råd med sjukvård. Programmet finansieras både av den federala regeringen och av delstaten Kalifornien, och faktorer som familjens inkomst beaktas vid bedömningen av behörighet.
Healthy Families-programmet undertecknades som lag i oktober 1997 som ett sätt att erbjuda sjukförsäkring till familjer som tjänade för mycket för att kvalificera för Medi-Cal, delstatens sjukvårdsprogram, men inte tillräckligt mycket för att kunna köpa en egen försäkring. Inkomstgränsen sattes ursprungligen till mellan 100 och 200 procent av den nationella fattigdomsgränsen. Programmet trädde i kraft i juli 1998 och var fortfarande aktivt 2009. I juni 1999 höjdes dock inkomstriktlinjerna till 250 procent av fattigdomsgränsen.
Varje år i april, när de nya fattigdomsnivåerna fastställs, uppdateras även inkomstriktlinjerna för deltagande i Healthy Families-programmet. I april 2009 krävdes det att en familj på två personer tjänade mellan 2 430 och 3 036 dollar per månad för att kvalificera för ett spädbarn upp till ett års ålder; mellan 1 616 och 3 036 dollar för barn mellan 1 och 5 år; samt mellan 1 216 och 3 036 dollar för barn i åldern 6 till 8 år. En familj på fyra personer fick inte tjäna mer än 4 594 dollar per månad, där nedre gränsen var 3 676 dollar för spädbarn, 2 445 dollar för barn mellan 1 och 5 år samt 1 839 dollar för barn i åldern 6 till 18 år. Familjer som tjänar mindre än de angivna beloppen kvalificerar i stället för kostnadsfri Medi-Cal, vilket innebär att de inte får några egna utgifter alls.
Familjer som tjänar mer än den federala fattigdomsgränsen har oftast råd med en Healthy Families-försäkring som kostar mellan 4 och 17 dollar per barn, med ett tak på 51 dollar per familj och månad. Den exakta månadspremien avgörs av vilken del av inkomstskalan familjen tillhör. Rabatter erbjuds dessutom om du väljer att låta premien dras automatiskt varje månad. Egenavgifter vid läkarbesök ligger vanligtvis på 5 dollar.
Som deltagare kan du välja bland en lista över försäkringsplaner beroende på vilket län du bor i, och därefter bestämma vilken läkare som ska se ditt barn. När din familj har antagits till programmet – efter att din inkomst styrkts – får dina berättigade barn täckning för både sjukvård, tandvård och synundersökningar.
När dina barn har antagits till Healthy Families-programmet är de försäkrade i ett år, förutsatt att du betalar dina premier i tid. Varje år måste ett förnyelseformulär med aktuell inkomstinformation lämnas in. Om din inkomst har ökat så att familjen hamnar över riktlinjerna kommer ni att tas bort ur programmet. Har däremot förändringar skett som placerar er under inkomstriktlinjerna flyttas familjen över till Medi-Cal i stället för Healthy Families. Besök programmens officiella webbplats för specifik information om riktlinjerna och för att hålla dig uppdaterad om de årliga ändringarna varje april.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online