Hur man beräknar en DRG Ersättning

Diagnosen relaterad grupp ( DRG ) , var avsedd för Medicare för att separera sjukhus patientfall i grupper baserat på ålder , har sex, vad förfarande gjort och om det finns komplikationer . Beräkning av Medicare ersättningar från DRG beror på tre faktorer : mängden resurser som används för att behandla sjukdomen ( vikt ) , standard basräntan sjukhusavgifter för förfarandet och den kategori av sjukdom eller ett tillstånd som fick diagnosen ( grouper ) är avgörande för att räkna ut hur mycket Medicare ska ersätta för behandling . Saker du behöver
Kalkylator Review standard basräntan för förfarande
DRG viktsystem
Visa fler Instruktioner
1

Hitta sjukhuset standard beloppen av förfarandet. En enkel behandling av ett djupt snitt på sidan skiljer sig från den komplicerade behandlingen en hjärtinfarkt kan innebära . Varje sjukhus tar ut en standardkostnad för en procedur . När detta är på sidan kommer du att kunna beräkna DRG ersättningen baseras på koncernens för förfarandet och de resurser som används . Kön , ålder , kirurgiska ingrepp - om någon - . Och diagnos , faktor i ekvationen
2

Bestäm DRG -gruppen för det förfarande gjort . Varje förfarande har ett DRG nummer fäst vid den , från 1 till en kraniotomi på en person över 17 upp till 999 för fattas fall . Från och med denna publicering , den sista stora förändringen till denna lista ägde rum i oktober 2009 , men det numreringssystem är samma Addera 3

Bestäm vikten för förfarandet . En särskild vikt har tilldelats , även om proceduren använder en större mängd resurser , både i fysiskt arbete och i läkemedel eller utrustning som används . Ju högre vikt , var mer sannolikt flera resurser används . En omfattande - burns fall har en DRG vikt på 14,7971 , som i denna publikation , medan förgiftningar och toxiska effekter är 1,4386 . Detta är bara två exempel på medicinska fall där olika vikter är anställda .
4

Multiplicera standard basräntan för den medicinska förfarandet med vikten delad . Sjukhusets basränta skiljer sig från anläggning till anläggning , men ekvationen är detsamma . Slutresultatet är det belopp som faktureras för Medicare DRG ersättning . Sjukhuset kommer att lägga upp allt i slutet räkna med för längd på sjukhusvistelse och behandling ges . Addera