Massachusetts kräver att alla invånare har sjukförsäkring, med endast få undantag. Försäkringar i delstaten måste uppfylla de minimikrav på täckning som delstaten föreskrivit, och både privatpersoner och företag kan köpa dem via delstatens försäkringsbörs. Vissa låg- till medelinkomsttagare i Massachusetts kvalificerar dessutom för statligt stöd vid anskaffning av sjukförsäkring genom offentliga bidrag och förmånsprogram.
Massachusetts var den första delstaten i USA som krävde att sina invånare tecknade sjukförsäkring. Sedan den 1 juli 2007 måste alla invånare över 18 år skaffa den minsta erforderliga försäkringen för sig själva och sina familjemedlemmar, annars riskerar de en skattepåföljd. Endast individer och familjer som kan påvisa ekonomiska svårigheter eller religiösa skäl slipper kravet på minimitäckning.
Enligt Massachusetts Department of Health and Human Services innebär minimitäckning en försäkringsplan med en familjesjälvrisk som inte överstiger 4 000 dollar per år. Planerna måste även täcka receptbelagda läkemedel samt betala för sex husläkarbesök per år innan självriskerna tillämpas.
Invånare i Massachusetts kan teckna privat sjukförsäkring antingen via arbetsgivarens gruppförsäkring eller genom delstatens myndighet Commonwealth Health Insurance Connector Authority. Organisationen, ofta förkortad till "Health Connector", förvaltar en försäkringsbörs där privatpersoner och småföretag kan köpa prisvärd sjukförsäkring som uppfyller minimikraven på täckning. Alla försäkringsplaner som erbjuds via Health Connector följer delstatens försäkringsbestämmelser.
Health Connector kan också hjälpa invånare i Massachusetts att ta reda på om de kvalificerar för statligt subventionerad sjukförsäkring, exempelvis MassHealth eller CommonwealthCare. MassHealth är en kombination av delstatens Medicaid- och CHIP-program som erbjuder gratis eller lågkostnadsförmåner till vissa låginkomsttagare. Inkomstkraven för MassHealth varierar beroende på kategori, bland annat ensamstående, familjer, barn och äldre, samt personer med kroniska medicinska behov.
Commonwealth Care erbjuder däremot partiella statliga bidrag till individer och familjer vars inkomster är för höga för MassHealth men ligger under 300 procent av den federala fattigdomsgränsen, så att de har råd med sina försäkringspremier.
Från och med januari 2014 kräver Patient Protection and Affordable Care Act från 2010 att alla amerikaner tecknar sjukförsäkring, annars drabbas de av federala skattepåföljder. Även om invånare i Massachusetts redan omfattas av en liknande lag i sin delstat utvidgar den federala lagen försäkringsbolagens täckningskrav till att även omfatta förebyggande vård och cancerscreening. Lagen förbjuder dessutom försäkringsbolagen att ta ut högre premier av sökande med befintliga medicinska tillstånd, och bolagen får inte heller begränsa täckningen för sådana tillstånd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online