The Consolidated Omnibus Budget and Reconciliation Act, förkortat COBRA, är en federal lag i USA som reglerar rätten till fortsatt gruppsjukvårdsförsäkring. Lagen träder i kraft när en person förlorar sin försäkringstäckning på grund av arbetslöshet, vilket innebär att man har möjlighet att behålla sjukvårdsförsäkringen från sin tidigare arbetsgivare. Det finns dock specifika regler som gäller för COBRA-täckning, och här går vi igenom de viktigaste.
Den som inte anmäler sig till COBRA under den första anmälningsperioden förlorar rätten till försäkringstäckning. Väljer man däremot att anmäla sig innan perioden löper ut kan täckningen ändå aktiveras. Försäkringen blir då retroaktiv och gäller från den första dagen efter att personen slutade arbeta hos arbetsgivaren. Observera att samtliga återverkande premier måste betalas innan täckningen börjar gälla.
När en person befinns berättigad till COBRA skickas ett informationspaket med ett anmälningsformulär samt uppgift om hur hög premien är. Beroende på när formuläret mottas har personen 45 dagar på sig att betala den första premien. Denna initiala premie kan bli hög, eftersom den inkluderar täckning från den dag då personen förlorade sitt jobb. När en betalning sedan förfaller får personen dessutom en betalningsfrist på 30 dagar efter förfallodatumet.
Betalas en premie som understiger det fullständiga beloppet måste COBRA-planens förvaltare godta betalningen som full betalning – förutsatt att skillnaden är obetydlig, det vill säga lägre än 10 procent eller 50 dollar (beroende på vilket belopp som är lägst). Förvaltaren har också möjlighet att skicka en avisering om underskottet och därmed ge ytterligare 30 dagar, räknat från att aviseringen mottagits, för att betala resterande belopp.
Eftersom COBRA är en federal lag ligger ansvaret för täckningsavisering under det amerikanska arbetsmarknadsdepartementet (U.S. Department of Labor). Om en arbetsgivare underlåter att skicka ut COBRA-aviseringen inom den tid som lagen föreskriver kan böter på upp till 110 dollar per dag utdömas för varje dag aviseringen inte har skickats. Regeringen kan dessutom utfärda en punktskatt mot företag som inte följer COBRA-reglerna.
Många gruppförsäkringsplaner är skyldiga att låta en person som omfattas av COBRA konvertera sin försäkring till en individuell policy. Arbetsgivaren eller planförvaltaren måste erbjuda detta alternativ senast 180 dagar innan COBRA-täckningen upphör. Vid en sådan konvertering måste den försäkrade dock betala de högre premier som gäller för individuella försäkringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online