Medicinsk ersättning är ofta det sista man tänker på när man är sjuk och behöver vård. Men om du tar några minuter att fundera över hur räkningen ska betalas och hur snabbt ditt ärende kommer att behandlas korrekt kan du spara dig framtida huvudbry med obetalda räkningar och onödiga kostnader för ett enkelt läkarbesök. Här går vi igenom de viktigaste områdena du bör känna till när det gäller att utnyttja dina försäkringsförmåner och hålla nere dina egna kostnader.
Ha alltid ditt försäkringskort till hands när du ringer för att boka läkarbesök, sjukhusbesök eller liknande, så att du snabbt kan uppge dina medlemsuppgifter.
Kontrollera alltid vilka vårdgivare som är anslutna till din försäkringsplan och sök vård hos dem i stället för hos en vårdgivare som ligger utanför nätverket. En icke-ansluten vårdgivare tar nämligen ut betydligt högre avgifter än en ansluten.
De flesta försäkringsbolag vill att du har en fast primärvårdsläkare som du vänder dig till för rutinmässiga tjänster, hälsokontroller eller när du är sjuk. När du bokar tid hos läkare för dessa tjänster bör du känna till din egenavgift både för vanliga besök och för hälsoundersökningar. Vissa försäkringsbolag erbjuder dessutom en reducerad egenavgift för hälsoundersökningar jämfört med besök på grund av sjukdom.
En specialistläkare ger vård som ligger utanför vad en primärvårdsläkare erbjuder. Det kan exempelvis handla om hudläkare, hjärtspecialister, gynekologer, förlossningsläkare eller specialister inom mage och tarm. Var även här noga med att kontrollera din egenavgift i förväg, eftersom dessa avgifter generellt är högre än för ett vanligt läkarbesök.
Ett annat område som ofta orsakar problem med ersättningen är bristande kunskap om när en skriftlig remiss eller ett särskilt godkännande krävs innan du får se en specialist. Ditt försäkringsbolag kan kräva att din primärvårdsläkare först intygar att du behöver specialistvård. Läkaren måste då skicka en skriftlig begäran till den aktuella specialisten för just ditt besvär, innan du kan boka en tid. Saknas remissen riskerar du att själv få stå för hela räkningen.
Du kan inte läggas in på sjukhus utan att ditt försäkringsbolag informeras, antingen i förväg eller inom 24–48 timmar vid en akut situation. Vet du att du ska läggas in på planerad basis bör du själv kontakta försäkringsbolaget och kontrollera att nödvändigt godkännande har mottagits, antingen från den läkare som lägger in dig eller via din egen förfrågan.
Kom också ihåg att ett besök på en sjukhusakuten kostar mer än ett besök på en lokal akutmottagning. Har du en akut fotledsskada, sjukdom, feber eller liknande och den lokala akutmottagningen är öppen, åk dit i stället. Även med försäkring kostar ett sjukhusakutbesök mellan 50 och 100 dollar, medan akutmottagningen ofta bara innebär din ordinarie egenavgift eller en kraftigt reducerad avgift på cirka 15–50 dollar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online