När den amerikanska kongressen skapade Social Security Disability-förmånen 1956 kopplades den inte till något hälsoförsäkringsprogram. Nio år senare inrättades Medicare genom att Title XVIII lades till Social Security Act, men även då kopplades de två programmen inte samman. Detta ändrades först 1972, när hälsoförsäkring för personer med funktionsnedsättning blev en del av president Nixons hälsovårdsinitiativ. Sedan dess skriver Social Security Administration (SSA) automatiskt in dig i Medicare när du har mottagit Social Security Disability- eller SSD-förmåner i två år.
Under sina första fyra år var Social Security Disability-förmåner endast tillgängliga för personer som var 50 år eller äldre. År 1960 utökade kongressen programmet till att omfatta arbetstagare i alla åldrar. Om du har en funktionsnedsättning och uppfyller kraven betalar Social Security Disability Insurance (SSDI) ut månatliga kontantförmåner som ersätter en del av dina förlorade löneinkomster. Storleken på den månatliga ersättningen från SSA baseras på dina tidigare inkomster.
Du måste själv ansöka om SSDI. Förmånerna börjar fem månader efter det datum då din funktionsnedsättning inträffade. Även om dina förmåner ackumuleras under denna tid får du inga kontantutbetalningar förrän SSA har godkänt din ansökan. Social Security kan dock betala ut ersättning retroaktivt i upp till 12 månader.
Kongressen skapade Medicare-programmet 1965 för att ge seniorer hälsoförsäkringsskydd. Medicare hjälper till att betala för sjukhusvistelser, läkararvoden och – sedan 2006 – receptbelagda läkemedel. Arbetstagare betalar löneskatter till Medicare (precis som till Social Security) och blir normalt berättigade till programmet när de fyller 65 år. Medicare Part A (främst sjukhusvård) har ingen premie, medan Part B (främst läkarvård) och Part D (läkemedelskostnader) båda har månadspremier.
Kongressen knöt samman Social Security Disability Insurance med Medicare 1972 genom att utöka Medicare-förmånerna till SSDI-mottagare. Observera att om du mottar SSDI byter din förmån klassificering från SSDI till ordinarie Social Security när du fyller 65 år – därför finns det inga personer som är 65 år eller äldre och mottar SSDI. Lagen kräver dock en tvåårig vänteperiod efter att du börjat ta emot SSDI innan Medicare-förmånerna träder i kraft.
Enligt AARP är 25–30 procent av dem som väntar på Medicare – och förblir – helt utan försäkring under hela väntetiden. Ytterligare ungefär en tredjedel ansluter sig till Medicaid, ett gemensamt federal-statligt hälsoförsäkringsprogram för personer med låga inkomster. En liten andel köper privat hälsoförsäkring på den öppna marknaden, medan resten – strax under hälften – använder COBRA-förmåner för att behålla sin arbetsgivares gruppförsäkring under vänteperioden.
COBRA, Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act från 1985, ger arbetstagare som lämnar ett jobb – oavsett anledning – rätt att behålla arbetsgivarens grupphälsoförsäkring i upp till 18 månader. Lagstiftarna bakom COBRA infogade särskilda bestämmelser för personer med funktionsnedsättning som väntar på Medicare. Om SSA fastställer att din funktionsnedsättning inträffade på eller före din 60:e dag av COBRA-skydd får du ytterligare 11 månaders täckning. Totalt 29 månader säkerställer att du kan behålla försäkringen fram till dess att Medicare träder i kraft. Om du misstänker att du har en funktionsnedsättning är det klokt att använda ditt COBRA-skydd först.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online