Pensionshälsoförmåner för federala anställda: krav, planer och familjetäckning

Krav för att behålla hälsoförmåner efter pensionen

Den amerikanska staten erbjuder hälsoförmåner till federala anställda när de går i pension, men då måste två villkor vara uppfyllda:

• Pensionerade federala anställda måste börja ta emot inkomst från en omedelbar livränta senast en månad efter sitt pensionsdatum.
• De måste dessutom ha varit kontinuerligt inskrivna i en plan inom Federal Employees Health Benefits (FEHB) i minst fem år före pensionsdatumet.

Uppfyller du båda dessa krav kan du behålla ditt hälsoskydd genom hela pensioneringen. Nedan går vi igenom hur förmånerna fungerar, vilka planer som erbjuds och vad som gäller för din familj.

Fortsatt giltighet för hälsoförmånerna

När en federal anställd går i pension och uppfyller kraven fortsätter hälsoförmånerna att gälla utan avbrott. Den valda förmånsplanen förblir i kraft, liksom premiebeloppet. Den enda praktiska förändringen är att premierna efter pensionen betalas en gång i månaden i stället för två gånger per månad.

Vill du ändra ditt försäkringsskydd eller byta till en annan plan görs det under den årliga öppna anmälningsperioden, Federal Benefits Open Season, som pågår från mitten av november till mitten av december. Observera att du inte kan anmäla dig retroaktivt: går du i pension som federal anställd utan att ha deltagit i sjukvårdsförsäkringsplanen får du inte teckna ett nytt skydd efteråt.

Tillgängliga hälsoförmåner

Precis som nuvarande federala anställda kan pensionerade federala anställda välja bland samma planer. Utbudet omfattar bland annat:

• Preferred Provider Organizations (PPO)
• Point of Service-planer och planer med höga egna avgifter (High Deductible)
• Health Maintenance Organizations (HMO)

Oavsett vilken plan du väljer får du samma grundläggande förmåner, exempelvis öppenvård och slutenvård, receptbelagda läkemedel, sjukhus- och kirurgisk vård samt psykiatrisk och psykologisk vård.

En viktig fördel är att befintliga hälsotillstånd aldrig leder till väntetider – inte ens om du byter till en annan sjukvårdsförsäkringsplan under pensionen.

Hälsoförmåner för familjemedlemmar

Pensionshälsoförmånerna omfattar även berättigade familjemedlemmar till den pensionerade federala anställde. Det innebär att:

• Din maka eller make kan få täckning under din plan.
• Dina barn under 22 år som är ogifta och ekonomiskt beroende av dig omfattas likaså.
• Juridiskt adopterade barn, barn födda utom äktenskapet samt styvbarn och fosterbarn som bor hos dig kan också vara berättigade till täckning.

Ett vuxet barn som är ogift och beroende av dig på grund av fysiska eller psykiska funktionsnedsättningar som fanns redan innan barnet fyllde 22 år räknas som en berättigad familjemedlem och kan därmed omfattas av dina pensionshälsoförmåner.

Familjetäckningen fortsätter även efter att den pensionerade federala anställde har gått bort, men endast om familjemedlemmarna redan var inskrivna i planen och minst en av dem mottar efterlevandelivränta.