Healthy New York infördes genom Health Care Reform Act från år 2000 och skapade ett standardiserat subventionssystem för sjukförsäkringar riktat till småföretag, privatpersoner och enskilda näringsidkare. Genom att erbjuda mer överkomlig sjukvård har programmet gjort det möjligt för många att få ett försäkringsskydd som de annars inte skulle ha råd med. Det finns ingen minimiinkomst för att kvalificera för försäkringen – däremot finns det en maximigräns för inkomsten samt andra krav som måste uppfyllas för att vara behörig. Överskrids denna maximigräns förlorar man rätten till täckning via Healthy New York.
Det finns alltså ingen minimiinkomst för att kvalificera för Healthy New York. Det finns dock andra liknande program som riktar sig till personer och även enskilda näringsidkare med låg inkomst. Family Health Plus är ett exempel på detta – programmet täcker en individ kostnadsfritt så länge den bruttoårsinkomsten inte överstiger 10 890 dollar per år (nivåer från 2011). Maximigränsen ökar i takt med hushållets storlek; en familj på fyra personer kan tjäna upp till 33 525 dollar per år. Detta är ett billigare alternativ till Healthy New York. För de som kvalificerar är täckningen gratis, och de enda egna utgifterna blir eventuell egenavgift vid läkarbesök och andra medicinska tjänster.
För att kvalificera som individ inom Healthy New York måste du vara bosatt i delstaten New York och antingen ha ett nuvarande arbete eller ha varit anställd under de senaste tolv månaderna. Du får inte heller ha haft någon försäkring under de tolv månader som föregår ansökan, om inte särskilda omständigheter föreligger – exempelvis arbetslöshet, skilsmässa, arbetsgivarskifte eller annan kvalificerande händelse. Maximigränsen för en individs inkomst ligger på 2 269 dollar per månad. Denna gräns ökar stegvis i takt med att familjestorleken växer, vilket ger ett månatligt hushållsintag på upp till 3 861 dollar för en familj på tre personer och 4 657 dollar för en familj på fyra personer (nivåer från 2011).
Enskilda näringsidkare behandlas på samma sätt som privatpersoner. Du måste uppfylla samma krav på bosättning och inte ligga över maximigränsen för hushållsinkomsten. Som enskild näringsidkare kan din månadsinkomst naturligtvis variera under året. Tjänar du mer än den månatliga gränsen en viss månad leder detta dock inte till att ditt försäkringsskydd avslutas. En redovisning av dina inkomster krävs årligen vid förnyelsen av försäkringen – så länge inkomsterna håller sig inom riktlinjerna omcertifieras du varje år.
Att erbjuda sina anställda en överkomlig försäkring är en utmaning för de flesta arbetsgivare. Healthy New York hjälper småföretag att ge sina anställda ett försäkringsskydd till reducerad kostnad. Företaget måste uppfylla vissa krav för att få delta i programmet: det får för närvarande inte erbjuda heltäckande gruppförsäkring, måste vara beläget i delstaten New York och ha mellan en och femtio anställda, varav 30 procent ska tjäna högst 40 000 dollar per år (nivåer från 2011). Som arbetsgivare måste du dessutom säkerställa att minst 50 procent av de berättigade anställda deltar i programmet samt bidra med hälften av premien för de anställdas försäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online