År 2010 införde den amerikanska federala regeringen Affordable Care Act (ACA), en hälsoreform som genomgripande förändrade den amerikanska sjukvårdsbranschen. En av lagens bestämmelser kräver att sjukförsäkringsbolag utökar åldersgränsen för barn som är beroende av en förälders sjukförsäkring. Tidigare var branschpraxis att avsluta täckningen när ett barn fyllde 19 år eller avlade examen från college. Numera kan du behålla täckningen för ditt vuxna barn fram till 26 års ålder.
Processen för att lägga till ditt vuxna barn i din sjukförsäkring beror på ditt försäkringsbolags policy för att registrera försörjningsberoende. Många försäkringsbolag erbjuder en årlig öppen anmälningsperiod, under vilken du kan anmälla behöriga familjemedlemmar. Om du däremot lägger till ditt barn på grund av ett kvalificerande tillfälle – till exempel ett äktenskap som innebar att ett styvbarn blev en del av din familj – behöver du inte vänta till den öppna anmälningsperioden. Du kan istället lägga till din nye vuxne styvson eller styvdotter i din sjukförsäkring inom 30 dagar efter giftermålet.
Enligt healthcare.gov får ditt försäkringsbolag inte diskriminera din vuxna dependent på grund av ålder. Premierna för vuxna dependenter måste vara lika höga som för minderåriga dependenter. Om du dessutom lägger till ditt barn i en arbetsgivares gruppsjukförsäkring måste försäkringsbolaget erbjuda samma skydd enligt HIPAA-lagen (Health Insurance Portability and Accountability Act) som gäller för övriga försäkringstagare. Även om ditt vuxna barns make eller maka samt dennes barn inte omfattas av din sjukförsäkring, måste försäkringsbolaget ge täckning till ditt barn oavsett civilstånd eller ekonomisk situation.
Innan januari 2014, när Affordable Care Act trädde i full kraft, kunde vissa försäkringsbolag vara undantagna från att acceptera din vuxne dependent under din sjukförsäkring. Lagen innehåller en övergångsbestämmelse (så kallad grandfather-klausul) som skyddade försäkringar som var i kraft före lagens antagande från kravet på obligatorisk täckning av vuxna dependenter som redan hade tillgång till en arbetsgivares gruppförsäkring.
När ditt barn fyller 26 omfattas hen normalt inte längre som dependent på din arbetsgivares sjukförsäkring, men kan istället fortsätta sin täckning hos försäkringsbolaget som enskild försäkringstagare genom COBRA. Många vet att COBRA erbjuder förlängda sjukförsäkringsförmåner efter en kvalificerad förlust av jobb, men färre är medvetna om att barn som "åldras ur" en vuxens sjukförsäkring kan behålla sin täckning i upp till 36 månader – dock kan premiärerna då vara betydligt högre än de var under tiden som dependent.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online