Delstaten Connecticut har ett stort antal lagar som reglerar sjukförsäkringar. Många av dessa lagar fastställer krav som försäkringsbolag måste följa, medan andra är utformade för att skydda konsumenter och garantera kvalitet i försäkringsskyddet. Vissa regler riktar sig dessutom direkt till delstatens invånare. De flesta lagar finns i Connecticut General Statutes, en samling lagar som stiftats av delstatens lagstiftande församling. Övriga regler är administrativa till sin natur och fastställs främst av Connecticut Insurance Department, delstatens försäkringsmyndighet, som i sin tur baserar större delen av den administrativa lagen på delstatens statuter.
Företag som vill erbjuda sjukförsäkring i Connecticut måste uppfylla de krav som anges i Title 38a av Connecticut General Statutes. Alla bolag som vill sälja försäkringar i delstaten är skyldiga att inhämta ett så kallat certificate of authority, ett tillståndsbevis, från Connecticut Insurance Department. I ansökan ska bolaget ange vilka försäkringsgrenar det planerar att erbjuda samt visa att det har nödvändigt kapital eller reservfonder för att kunna betala ut ersättningar till försäkringstagarna. Delstatens försäkringskommissarie granskar bolagets inskickade finansiella uppgifter och fattar beslut om beviset ska utfärdas eller inte. Enligt delstatens lag är det förbjudet att erbjuda sjukförsäkring utan korrekt licensiering.
Connecticuts lag innehåller flera regler kring hur redan existerande medicinska tillstånd påverkar sjukförsäkringen. Ingen försäkringsgivare får neka täckning för sådana tillstånd längre än 12 månader efter att en försäkringspolicy har startat. Lagen begränsar även definitionen av ett befintligt tillstånd: endast de medicinska tillstånd för vilka medicinsk rådgivning, diagnos, vård eller behandling rekommenderats eller erhållits under de sex månader som föregår försäkringens giltighetsdatum räknas. Det innebär att ett försäkringsbolag inte kan neka täckning för tillstånd som den försäkrade inte kände till men som fanns eller kan ha funnits.
Kapitel 705 i Title 38a innehåller lagar med särskilt fokus på integritetsskydd kopplat till sjukförsäkring. Enligt lagens lydelse får försäkringsbolag inte röja personlig eller konfidentiell information om en persons försäkringstransaktioner. Sådan utlämning är endast tillåten om personen själv lämnar skriftligt godkännande, vilket måste innehålla datum och underskrift. Ett undantag gäller när en försäkringsinstitution behöver lämna ut informationen för att individen ska kunna ta del av någon förmån hos en annan part. Lagen anger att utlämningen då måste röra en affärs-, yrkes- eller försäkringsfunktion mellan försäkringsbolaget och tredjeparten. Tredjeparten är också skyldig att följa lagens grundprincip, vilket betyder att även denna part förbjuds att sprida informationen vidare utan korrekt skriftlig auktorisation.
Inom området äktenskap och skilsmässa innehåller Connecticut General Statutes även regler som rör sjukförsäkring. Dessa fastställer föräldrars skyldighet att tillhandahålla sjukförsäkringsskydd för minderåriga barn. Lagen gäller alla barn under 19 år som inte har avslutat tolfte skolåret. Den ger dessutom domstolen rätt att utfärda beslut som ålägger en eller båda föräldrarna att betala för barnens sjukförsäkring.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online