Sjukförsäkringsplaner för barn – så säkerställer du att ditt barn får vård

Uppskattningsvis sju miljoner barn i USA saknar sjukförsäkring, vilket begränsar kvaliteten på den vård de kan få under sin uppväxt. Om ditt barn saknar försäkringsskydd kan det ha rätt till gratis eller subventionerad sjukförsäkring via statligt finansierade program, eller så kan du lägga till barnet i din arbetsgivares gruppförsäkring. Oavsett var försäkringen kommer från garanterar amerikanska hälso- och sjukvårdslagar att ditt barn har tillgång till kostnadsfri förebyggande vård genom försäkringsbolaget, och att bolaget inte får neka ditt barn försäkring på grund av en redan befintlig sjukdom.

Offentlig försäkring

Statliga och federala myndigheter ger miljontals barn tillgång till offentligt finansierad sjukförsäkring. För att kvalificera dig måste din hushållsinkomst ligga under den högsta tillåtna inkomsten, en gräns som varierar mellan delstaterna. Om exempelvis din familjeinkomst är lägre än 133 procent av den federala fattigdomsgränsen kan dina barn kvalificera för Medicaid, som täcker 100 procent av barnets medicinska behov utan egenavgifter.

Tjänar du för mycket för Medicaid kan barnet istället kvalificera för Children's Health Insurance Program (CHIP). Inkomstgränserna för CHIP varierar också mellan delstaterna, men vissa delstater accepterar barn från hushåll med inkomster upp till 400 procent av den federala fattigdomsgränsen. Även om CHIP erbjuder omfattande förmåner kan du behöva betala en månads- eller årspremie, samt en mindre egenavgift vid läkarbesök och besök på akutmottagning.

Försäkring via arbetsgivaren

Om du har sjukförsäkring via din arbetsgivare kan du lägga till ditt barn i din försäkringsplan. Även om försäkringsbolaget kanske inte bidrar till premien för dina familjemedlemmar är priset du betalar via en gruppförsäkring ofta lägre än avgifterna för privata sjukförsäkringar.

Du kan behöva vänta till arbetsgivarens öppna anmälningsperiod för att lägga till barn i din plan, om inte försäkringsbolaget accepterar familjemedlemmar året runt. Får du dock ett nytt barn har du 30 dagar efter födseln på dig att lägga till barnet i din försäkring utan att behöva vänta på den öppna anmälningsperioden.

Privat försäkring

Om du inte kvalificerar för statligt sponsrad försäkring och inte har tillgång till en arbetsgivares grupplan kan du behöva köpa en individuell privat sjukförsäkring. Även om du kan få betala mer för en privat försäkringsplan åt dina barn innebär lagen Affordable Care Act att inget försäkringsbolag får neka ditt barn täckning på grund av ett redan existerande hälsotillstånd.

Tyvärr ledde lagens införande till att många försäkringsbolag slutade erbjuda försäkringar som endast gällde barn, vilket innebär att du kan behöva köpa en sjukförsäkring åt dig själv och sedan lägga till ditt barn som familjemedlem i policyn.

Vad täcker försäkringen?

Affordable Care Act utökar försäkringstäckningen för barn för att säkerställa tillgång till god vård oavsett föräldrarnas ekonomiska situation. Enligt lagen måste alla sjukförsäkringsplaner ge barn tillgång till rutinmässig förebyggande vård under hela barndomen utan kostnad för föräldern.

Även med en grundläggande försäkring med hög självrisk måste ditt försäkringsbolag till exempel betala 100 procent av kostnaderna för vaccinationer, hörseltester, blodtryckskontroller och hälsokontroller hos barnläkaren. Du betalar ingen egenavgift eller samförsäkring, och kostnaderna för förebyggande vård räknas inte mot din årliga självrisk.