År 2010 var fler än 46 miljoner människor inskrivna i Medicare, enligt Kaiser Family Foundation. Medicare är utformat för och används främst av äldre som är 65 år eller äldre. Även om försäkringen ger sjukvårdsförmåner för förebyggande vård och sjukhusvård, kommer det ofta en tidpunkt då många familjer börjar undersöka möjligheten till assistansboende eller vårdhem för sina äldre anhöriga. Från och med 2011 erbjuder Medicare dock inga förmåner för assistansboenden eller långvarig omvårdnad på vårdhem. Under vissa omständigheter kan korttidsvistelser på vårdinrättningar ändå täckas.
Assistansboenden används ofta av seniorer som inte längre klarar att bo helt på egen hand, men som inte är tillräckligt sjuka för att behöva den konstanta medicinska övervakning som ett vårdhem erbjuder. De får hjälp med tvätt, transporter, måltider och personlig omvårdnad, samtidigt som de behåller sin integritet och en viss grad av självständighet.
Assistansboende kan dock vara mycket kostsamt. Från och med 2011 täcker Medicare inte kostnaderna för själva boendet på ett assistansboende. Försäkringen fortsätter däremot att täcka kvalificerade hälso- och sjukvårdstjänster, precis som om mottagaren bodde kvar i sitt eget hem.
Medicare betalar inte för långvarig omvårdnad på ett vårdhem eller inom en skicklig vårdenhet. Däremot erbjuds förmåner för korttidsvistelser som är kopplade till en nyligen genomförd sjukhusbehandling. Om patienten har haft en kvalificerad slutenvårdsinläggning på minst tre dagar bidrar Medicare till kostnaderna för en vistelse på ett vård- eller rehabiliteringscenter. Utan en sådan inläggning finns inga Medicare-förmåner för denna typ av vård.
Medicare Part A erbjuder en hospiceförmån. Hospicevård ges till terminalt sjuka patienter under deras sista sex månader i livet. Vården ges vanligtvis i hemmet av familjemedlemmar tillsammans med auktoriserad medicinsk personal.
Om en person får hospicetjänster som täcks av Medicare kan en korttidsförmån för avlastningsvård användas. Det innebär att patienten kan vistas på ett vårdhem, sjukhus eller en slutenvårdsinrättning för hospice i upp till fem dagar åt gången, för att avlasta de ordinarie vårdgivarna. Från och med 2011 fanns det ingen begränsning för hur många gånger hospicepatienter kunde använda avlastningsförmånen.
PACE är avsett som ett alternativ till långvarig vårdhemsvård. Det är en valbar Medicare-förmån som ger täckning för medicinska och sociala tjänster som kan tillhandahållas på ett dagcentrum för äldre. PACE-deltagare kan få hjälp av socionomer, dietister, sjuksköterskor, terapeuter och läkare, beroende på individuella behov.
För att få dessa förmåner måste mottagaren frivilligt anmäla sig till PACE-programmet och bo inom ett PACE-serviceområde.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online