Kraven för att få Medicare-förmåner: vad du behöver veta

Medicare är USA:s statliga sjukförsäkringssystem som ger hälsoskydd till äldre medborgare samt till personer med funktionsnedsättning som mottar invaliditetsförmåner (Social Security Disability benefits). Om du eller din make/maka har betalat Medicare-skatt under arbetslivet är Medicare Part A kostnadsfri. Även om inkomst inte är ett krav för att anmäla sig till Medicare måste du betala premier för Medicare Part B, C och D om du vill få full täckning. Har du låg inkomst finns det dessutom program i delstaterna som kan hjälpa dig att betala dessa premier.

Krav för Medicare Part A

För att anmäla dig till Medicare Part A (sjukhusförsäkring) måste du vara 65 år eller äldre, alternativt ha en funktionsnedsättning och ha mottagit invaliditetsförmåner i minst 24 månader. För att få premiumfri Medicare Part A-täckning krävs det att du eller din make/maka har betalat Medicare-skatt när ni arbetade. Är du över 65 år och anmäler dig till Medicare Part B (sjukvårdsförsäkring) kan du i stället välja att köpa Medicare Part A. Du måste dessutom vara amerikansk medborgare eller permanent bosatt i landet för att vara behörig att anmäla dig till Medicare Part A.

Krav för Medicare Part B

För att anmäla dig till Medicare Part B måste du ha rätt till Medicare Part A, vilket i sin tur innebär att du måste vara amerikansk medborgare eller permanent bosatt. Du ska även betala månatliga premier för Part B-täckningen. Har du högre inkomst än de flesta Medicare-mottagare blir premien högre. Om du inte är berättigad till kostnadsfri Part A kan du köpa enbart Part B, förutsatt att du är över 65 år och amerikansk medborgare. Är du utländsk medborgare krävs det att du är över 65 år, har bott i USA i minst fem år och har blivit lagligt admitterad till landet.

Krav för Medicare Part C

Medicare Part C, även kallat Advantage-planer, erbjuds av privata försäkringsbolag. För att anmäla dig måste du redan vara inskriven i både Medicare Part A och Part B, och du betalar månatliga premier för täckningen. Anmälan kan endast ske under särskilda perioder: den initiala anmälningsperioden, som infaller när du fyller 65 år (från tre månader före din födelsemånad till tre månader efter), eller den allmänna anmälningsperioden som pågår från den 15 oktober till den 7 december varje år.

Krav för Medicare Part D

Medicare Part D ger täckning för receptbelagda läkemedel. För att anmäla dig måste du vara inskriven i antingen Medicare Part A eller Part B, och även här tillkommer månatliga premier. Du anmäler dig till en Part D-plan under samma anmälningsperioder som gäller för Part C. Observera att om du väntar tills den allmänna anmälningsperioden och samtidigt saknar annan godkänd läkemedelsförsäkring, måste du betala en senanmälningsavgift för varje månad du har Part D-täckning.

Sammanfattning

Kort sagt bygger Medicare-kraven på tre huvudpelare: ålder eller funktionsnedsättning, medborgarskap eller permanent uppehållstillstånd samt betalda Medicare-skatter för premiumfri Part A. Planera din anmälan noggrant och håll koll på anmälningsperioderna för att undvika onödiga avgifter och säkerställa att du får bästa möjliga täckning.