Medicare Part C, även känt som Medicare Advantage Plans, ger Medicare-mottagare möjligheten att delta i en så kallad managed care-plan. Dessa planer inkluderar vårdformer som Health Maintenance Organizations (HMO) och Preferred Provider Organizations (PPO). Medicare Part C ersätter behovet av Medicare Part A (sjukhusvård) och Part B (medicinsk försäkring). Många Medicare Advantage-planer innehåller dessutom Medicare Part D, det vill säga läkemedelsförsäkring.
De vanligaste standardplanerna är HMO- och PPO-planer. Dessa är utformade för att minska kostnaderna jämfört med andra typer av Medicare- och privata försäkringsplaner. HMO-planerna är de billigaste men också de mest restriktiva. Du begränsas till ett specifikt nätverk av vårdgivare, och all vårdbehandling måste styras av din primärvårdsläkare. PPO-planerna är dyrare men ger större flexibilitet att välja vårdgivare fritt – dock får du de bästa rabatterna genom att söka vård hos en leverantör inom nätverket. Medicare Advantage erbjuder även dyrare alternativ utanför managed care-modellen.
Kostnaderna för varje Medicare Advantage-plan varierar beroende på försäkringsbolag, täckta förmåner, plantyp, självrisker och samförsäkring. Om du är osäker på var du ska börja när du ska hitta och jämföra tillgängliga Medicare-planer har Medicare utvecklat ett verktyg som förenklar processen. På Medicares webbplats kan du använda "Medicare Plan Finder" och svara på en kort enkät för att se vilka planer som finns tillgängliga. Resultaten visas i en lista där du kan jämföra varje plans uppskattade kostnader, inklusive premier, självrisker, läkemedelskostnader (om du anger vilka läkemedel du använder) samt planens betyg.
Du har möjlighet att anmäla dig till en Medicare Advantage-plan tre månader före och tre månader efter att du fyller 65 år. Vid andra tidpunkter måste du följa Medicares officiella anmälningsschema. Mellan den 15 november och den 31 december varje år kan du anmäla dig till en Medicare Advantage-plan. Endast i undantagsfall, till exempel om ett försäkringsbolag avvecklar sin plan eller om du flyttar utanför din nuvarande plans serviceområde, kan du göra ändringar utanför denna period. Ändringar som görs under anmälningsperioden träder i kraft den 1 januari året därpå.
Medicare erbjuder en mängd resurser som hjälper individer att välja rätt Medicare-plan, inklusive olika alternativ för managed care. Medicares webbplats innehåller utförlig information om dina möjligheter. Du kan även ringa Medicare på 800-633-4227 för att prata med en konsumentrådgivare och få mer information. Dessutom erbjuder ditt delstatsprogram State Health Insurance Assistance Program (SHIP) gratis försäkringsrådgivning till behöriga personer.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online