Gratis sjukförsäkring för vuxna i Michigan – vilka alternativ finns?

Gratis eller premiefri sjukvård i Michigan

Michiganbor har flera olika vägar till sjukvård som antingen är helt gratis eller helt utan månatliga premier. Anställda kan i vissa fall få försäkringsskydd gratis som en förmån genom jobbet, medan personer med låga inkomster kan söka sig till ett flertal statligt finansierade sjukvårdsprogram. Här går vi igenom de viktigaste alternativen.

Försäkring via privat arbetsgivare

Arbetsgivare i Michigan som erbjuder gruppförsäkringar till sina anställda måste acceptera alla anställda som uppfyller de fastställda behörighetskriterierna. Det innebär att villkor som anställningstid eller typ av arbete får användas, men kraven får aldrig kopplas till medicinsk historik, funktionsnedsättning eller genetisk information. Arbetsgivaren får dock göra vissa begränsade undantag för redan befintliga tillstånd.

En gruppförsäkring från ett privat försäkringsbolag kan finansieras helt av arbetsgivaren, utan någon direkt kostnad för den anställde. Detta är dock ett beslut som ligger hos arbetsgivaren – invånare i Michigan har ingen medfödd rätt till gratis sjukvård som anställningsförmån.

Sjukvårdsförmån hos offentlig arbetsgivare

Vissa offentligt anställda kan också få sjukvårdsförsäkring som en arbetsförmån utan egen kostnad. Under 2011 granskade dock Michigans lagstiftare förslag som skulle kräva att samtliga offentligt anställda själva betalar minst 20 procent av premiekostnaden. Regeln trädde senare i kraft, vilket innebär att de flesta offentligt anställda i dag förväntas bidra en del av premien. Kontrollera därför alltid villkoren med din arbetsgivare innan du räknar med helt kostnadsfritt skydd.

Statliga program för familjer

Michigan driver tre hälso- och sjukvårdsprogram med familjekoppling, och samtliga förutsätter att familjens månadsinkomst ligger under en viss gräns:

• Plan First! riktar sig till personer mellan 19 och 44 år och täcker kostnader för preventivmedel samt behandling av sexuellt överförbara infektioner. Programmet är helt avgiftsfritt.
• Healthy Kids är öppet för barn upp till 19 år samt för gravida kvinnor och erbjuder ett brett spektrum av medicinska tjänster. Programmet är gratis, även om gravida kvinnor över 21 år kan behöva betala små egenavgifter vid behandling.
• MIChild gäller barn under 19 år och kostar 10 dollar per månad – en enda avgift som täcker alla barn i familjen.

Medicaid – sjukvård för låginkomsttagare

Medicaid är ett nationellt program för personer med låg inkomst som administreras av respektive delstat. I Michigan har personer under 21 år rätt till gratis skydd om de klarar programmets inkomst- och tillgångsprövningar. Den som överskrider inkomstgränsen måste betala en självrisk baserad på inkomsten.

Medicaid beviljas automatiskt till personer som mottar Supplemental Security Income (SSI), vilket omfattar personer med låga inkomster som är blinda, har en funktionsnedsättning eller är äldre än 65 år. Gravida kvinnor som inte uppfyller inkomstkraven för Healthy Kids kan i stället få Medicaid, men då med en inkomstbaserad självrisk. Även låginkomstföräldrar eller andra vårdande anhöriga som tar hand om ett beroende barn kvalificerar sig för Medicaid.

Tänk på detta innan du ansöker

Eftersom regler, avgifter och inkomstgränser ändras över tid är det alltid bäst att kontakta Michigans hälsomyndighet (MDHHS) eller använda delstatens officiella kanaler för att få aktuell information om behörighet och ansökan. På så sätt säkerställer du att du väljer det program som ger dig och din familj bäst skydd till lägst kostnad.