Lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) kräver att de flesta arbetsgivare erbjuder fortsatt gruppsjukvårdsförsäkring till arbetstagare som frivilligt eller ofrivilligt blivit utan arbete, samt till deras familjemedlemmar. Denna tillfälliga täckning är normalt tillgänglig i högst 18 månader.
Om du är arbetslös och din COBRA-förmån snart löper ut behöver du inte nödvändigtvis stå helt utan skydd. Du kan i vissa fall kvalificera dig för en förlängning på grund av funktionsnedsättning eller för individuell täckning enligt HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act). Båda dessa federala lagar ger dig tillgång till sjukvårdsförmåner trots eventuella befintliga sjukdomar eller hälsotillstånd.
Om du lämnar ditt arbete på grund av en funktionsnedsättning kan det vara möjligt att förlänga tiden du får behålla COBRA-täckningen. Kvalificerar du dig för denna förlängning kan du behålla dina COBRA-förmåner tills du blir berättigad till Medicare, vilket normalt sker 29 månader efter att du slutade arbeta på grund av funktionsnedsättningen.
För att komma ifråga måste du kunna uppvisa ett besked från Social Security Administration som intygar att du bedömdes vara funktionsnedsatt inom de första 60 dagarna av COBRA-perioden. En kopia av beskedet ska skickas in inom 60 dagar och innan den 18 månader långa täckningsperioden tar slut. Uppfylls alla krav kan du och din familj få upp till 11 ytterligare månader av COBRA-täckning.
Den största nackdelen är att arbetsgivaren får ta ut upp till 150 procent av den ordinarie premien för gruppplanen. Betalade du exempelvis 200 dollar per månad tidigare blir den nya premien under förlängningsperioden 300 dollar per månad.
Enligt Health Insurance Consumer Information kan du, när din COBRA-täckning har upphört, även bli HIPAA-berättigad till en individuell sjukförsäkring. För att kvalificera måste du ha haft 18 månaders sammanhängande täckning, där den sista dagen inföll under en gruppsjukvårdsplan. Du får inte själv säga upp COBRA eller i förtid byta till en privat försäkring. Dessutom ska du ha utnyttjat all COBRA-täckning eller annan statlig fortsättningsförsäkring som du har rätt till, och därefter teckna den individuella försäkringen inom 63 dagar efter att COBRA-täckningen upphört.
HIPAA-berättigelsen ger dig garanterad tillgång till individuell sjukförsäkring, oavsett vilka befintliga sjukdomar eller hälsotillstånd du har. Reglerna varierar dock mellan delstaterna. Vissa delstater kräver att alla HIPAA-berättigade personer köper sin täckning genom en gemensam central plan. Andra delstater kräver att samtliga försäkringsbolag erbjuder HIPAA-planer, vilket innebär att du själv kan välja leverantör. Observera att HIPAA-planer oftast kostar mer än motsvarande försäkringar på den öppna marknaden.
När COBRA-täckningen upphör har du dessutom rätt till en särskild anmälningsperiod på den federala försäkringsmarknaden (Healthcare.gov), där du kan jämföra subventionerade alternativ. Det kan i många fall vara ett billigare alternativ än HIPAA-planer, så jämför alltid priserna noggrant innan du fattar beslut.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online