Antalet personer som är 65 år eller äldre beräknas öka med 49,8 miljoner mellan åren 2008 och 2050, i takt med att den genomsnittliga livslängden når 90-årsstrecket, enligt en artikel från januari 2010 i U.S. News & World Report. Försäkring för långvarig hemvård ger äldre ett sätt att täcka kostnaderna för icke-medicinsk omsorg i hemmet, även om det kan kräva viss efterforskning att hitta ett tillräckligt bra skydd.
Alla som har varit verksamma i arbetslivet i minst tio år blir automatiskt berättigade till Medicare vid pensionsåldern, det vill säga 65 eller 67 års ålder. Medicare täcker behov av sjukhus- och medicinsk vård, vilket innebär att alla tjänster som bedöms medicinskt nödvändiga omfattas av försäkringen.
Långvarig hemvård kan dock omfatta både medicinskt nödvändig vård och så kallad custodial care – omsorgstjänster som hjälp med påklädning, badning och matlagning. Dessa tjänster faller utanför kategorin medicinskt nödvändigt, men behövs ändå i många fall. Medicare täcker därför omsorgstjänster endast under begränsade perioder, exempelvis när en person återhämtar sig efter en operation eller en skada.
Medigap-försäkringar fungerar som ett komplement till Medicare genom att fylla igen de luckor i skyddet som Medicare lämnar. Planerna finns i tolv olika varianter, märkta A till L, där varje variant täcker olika typer av luckor. Planerna B till J ger visst skydd för långvarig hemvård, dock endast under begränsade tidsperioder.
Eftersom Medigap fungerar i kombination med Medicare betalar planerna bara för tjänster som godkänts av Medicare. I praktiken innebär det att all långtidsvård måste vara medicinskt nödvändig och ordinerad av läkare. Planerna D, G, I och J erbjuder dessutom en utökad täckning för långvarig hemvård i upp till åtta veckor efter det att den medicinskt nödvändiga vården har upphört.
The Community Living Assistance Services and Support Act – känt som CLASS Act – utvecklades som en del av Patient Protection and Affordable Care Act år 2010 som ett sätt att ge arbetande medborgare tillgång till försäkringsskydd för långvarig hemvård. Det rörde sig om en statligt sponsrad form av långtidsvårdsförsäkring som erbjöds på frivillig basis.
Genom löneavdrag kunde personer som betalat in i minst fem år bli berättigade till förmåner för hemvård som täcker omsorgstjänster. Berättigade deltagare erhöll minst 50 dollar per dag i kontanta förmåner, vilka täckte tjänster som inte ingick i Medicare, enligt Leading Age, en webbresurs inom pensionstjänster. Förmånens storlek baserades på en skala som tog hänsyn till antalet år av inbetalningar samt det totala beloppet som betalats in.
OBS: Programmet suspenderades emellertid av amerikanska myndigheter år 2011, innan det hunnit implementeras, på grund av oro för dess långsiktiga ekonomiska hållbarhet. CLASS Act gav därför aldrig något faktiskt skydd.
Personer som tecknar försäkring för långvarig hemvård kan drabbas av oväntade medicinska kostnader som tömmer polisens förmåner. Partnerskapsavtal mellan delstaternas Medicaid-program och försäkringsbolag inom långtidsvård erbjuder då en lösning: personer som förbrukat sina försäkringsförmåner kan få Medicaid-täckning utan att behöva uppfylla Medicaids vanliga krav på tillgångar och resurser.
Under normala omständigheter sätter Medicaid gränser för hur mycket en person får äga för att kvalificera sig för långtidsvård. Partnerskapspolicys innehåller däremot en bestämmelse om Medicaid Asset Protection, vilket gör att deltagarna får behålla en större del av sina tillgångar och resurser än vad Medicaid vanligtvis tillåter.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online