Så jämför du Medicare med Blue Cross och Blue Shields Medicare Advantage-alternativ

Medicare erbjuder flera olika alternativ för hälsoförsäkring. De flesta väljer antingen den ursprungliga Medicare-täckningen eller en vårdplan som drivs av ett privat försäkringsbolag. Försäkringsgivare inom Blue Cross och Blue Shield erbjuder Medicare Advantage-planer – det privata alternativet – i de flesta amerikanska delstater.

Medicares försäkringsförmåner

Medicare är tillgängligt för personer som är 65 år eller äldre samt för vissa personer med funktionsnedsättning. Den ursprungliga Medicare-försäkringen består av två delar: del A, som täcker vård på sjukhus och i skickliga vårdenheter (skilled nursing facilities), och del B, som täcker läkarvård och öppen, ambulatorisk vård.

Utöver en månatlig premie betalar patienterna själva co-betalningar och självrisker vid varje vårdtillfälle. Därför köper många försäkrade även en privat Medigap-plan, som hjälper till att täcka dessa extra kostnader och ger bättre förutsägbarhet i den personliga hälsoekonomin.

Medicare Advantage

De flesta Blue Cross- och Blue Shield-försäkringsgivare (BC/BS) erbjuder en Medicare Advantage-plan, och många av dessa planer inkluderar även läkemedelstäckning. Planerna kan erbjuda lägre månadskostnader samt lägre avgifter för förebyggande tjänster och annan medicinsk vård, vilket gör dem attraktiva för många pensionärer.

Det är viktigt att komma ihåg att BC/BS-försäkringsgivarna är fristående företag som kan begränsa sin täckning till endast en delstat eller region. Konsumenter bör därför använda Medicares officiella online-verktyg för planjämförelser för att ta reda på vilka BC/BS-planer som finns tillgängliga i deras eget område.

Medicare-premier

För Medicare del B betalas en månatlig premie som uppgick till 110,50 dollar (2010) och 115,40 dollar (2011) för enskilda personer med en årsinkomst på högst 85 000 dollar. Personer med högre inkomster betalar en justerad, högre premie.

Månadspremierna för BC/BS-planer varierar kraftigt beroende på täckningens omfattning. Planer med begränsad täckning kostar ofta 0 dollar per månad, men tillval som extra förmåner och läkemedelstäckning kan höja premierna avsevärt. Jämför därför alltid totala kostnader – inte bara månadspremien – innan du väljer plan.