Medicare och Medicare-relaterade försäkringsplaner kan kännas komplicerade. När dessutom en försäkringsagent vill sälja ytterligare produkter eller rekommenderar att du byter plan kan det vara svårt att avgöra vad som faktiskt är godkänt av Medicare och vad som inte är det. Därför har Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) infört tydliga riktlinjer som styr när och hur Medicare Advantage-planer får marknadsföras och säljas.
Agenter måste följa dessa riktlinjer noggrant. Brott mot reglerna kan leda till allvarliga konsekvenser, bland annat utredning av delstatens försäkringsmyndighet och i värsta fall förlorad licens. Nedan går vi igenom de viktigaste områdena som reglerna omfattar.
Allt material som används av ett företag eller en plansponsor som erbjuder Medicare Advantage-planer måste godkännas av Medicare. Detta gäller även material som agenter själva tar fram och använder, så snart det innehåller planspecifik information – då krävs planens sponsors godkännande. Generella, övergripande material behöver däremot inte godkännas av sponsorn.
Om du är osäker är det alltid bäst att skicka in materialet till din plansponsor för granskning innan det används. Var också försiktig med hur du använder Medicares namn i eget material. Medicare har strikta regler kring hur namnet får användas, just för att skydda konsumenter mot bedrägeri.
Medicare förbjudar kalla samtal och oanmälda hembesök. Du eller ditt företag får dock skicka ut Medicare-godkänt säljmaterial per post. Om du samlar in kontaktuppgifter vid ett marknadsföringsevenemang ska du noga dokumentera datumet för kontakten. Du får kontakta dina egna kunder samt kunder till det företag du representerar.
Under ett möte om Medicare Advantage får du endast diskutera Medicare Advantage-relaterat material – inga andra produkter. Dessutom måste ett så kallat "scope of appointment"-formulär fyllas i före varje möte. Mellan att formuläret fylls i och själva säljmötet gäller en obligatorisk väntetid på 48 timmar.
Vid seminarier och andra offentliga evenemang där du presenterar planspecifik information får du ha reklamartiklar tillgängliga, men de måste erbjudas till alla besökare – oavsett om de väljer att ansluta sig till din plan eller inte. Kontanter eller kontantekvivalenter, som lotter och presentkort, får aldrig delas ut.
Det finns även ett tak för värdet på artiklar som får ges bort; år 2010 låg gränsen på 15 dollar. Måltider får inte serveras vid försäljningsevenemang, men lätta förfriskningar som frukt, kakor och juice är tillåtna. Vid rent utbildningsevenemang får dock måltider serveras. Medicare definierar detta strikt som ett evenemang där planspecifik information inte diskuteras vid något tillfälle. Ingen av evenemangstyperna får hållas inom vårdmiljöer.
Alla företag som erbjuder Medicare Advantage-planer måste ge sina agenter årlig utbildning. Medicare tillhandahåller viss utbildning, och det kan finnas ytterligare material via din delstat eller ditt företag. År 2009 piloterade Medicare ett standardiserat utbildningsprogram för försäkringsagenter i syfte att förbättra efterlevnaden av marknadsföringsriktlinjerna.
Riktlinjerna för marknadsföring av Medicare Advantage finns till för att skydda konsumenterna från vilseledande försäljning och bedrägeri. Som agent är det ditt ansvar att känna till reglerna kring godkänt material, bokning av möten, evenemangsregler och löpande utbildning – både för att undvika sanktioner och för att bygga förtroende hos dina kunder.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online