Förlorar du dina Medicare-förmåner när du deltar i Medicare-hospicevård?

De olika delarna av Medicare täcker olika typer av vård. Om du uppfyller kraven för respektive typ av täckning betalar Medicare dina medicinska kostnader. En del av Medicares grundläggande täckning omfattar hospicevård, och att använda denna förmån innebär inte att du förlorar någon annan Medicare-täckning – så länge du faktiskt är anmäld till de aktuella programmen.

Vad är Medicare-hospicevård?

Medicare-hospicevård är en del av Medicare Part A, som är sjukhusförsäkringen. Du förlorar alltså ingen annan Medicare-täckning genom att använda dina hospiceförmåner. Är du inskriven i andra delar av Medicare har du rätt till samtliga förmåner som du betalar för varje månad.

Du kan även använda andra förmåner inom Part A, även om du har rätt till kostnadsfri Part A tack vare att du betalat Medicare-skatt under ditt arbetsliv. En Part C-plan (Medicare Advantage) inkluderar normalt all täckning från både Part A och Part B plus extra förmåner – men hospicevård undantas. I sådana fall är det fortfarande din ursprungliga Medicare Part A som finansierar hospicevården.

Vem omfattas av hospicevårdens täckning?

Hospicevård är avsedd för personer som har fått diagnosen en livshotande, terminal sjukdom. För att vara berättigad till täckningen krävs att din läkare intygar att du har sex månaders förväntad levnadstid eller mindre. När du väl är godkänd hjälper Medicare dig med kostnader för:

• Läkemedel mot smärta och för symtomlindring
• Viss medicinsk utrustning
• Medicinska tjänster och omvårdnad
• Sociala tjänster
• Tjänster som Medicare normalt inte täcker, exempelvis sorgestöd och samtalsterapi

Observera att Medicare-hospicevård inte täcker kostnader för mat och logi. Täckningen gäller vården i din bostad.

Hur mycket kostar hospicevården?

Du betalar ingenting för själva hospicevården. Däremot gäller vissa begränsade kostnader:

• En egenavgift på högst 5 dollar per recept för läkemedel mot smärta och symtomlindring vid öppenvård.
• 5 procent av det Medicare-godkända beloppet för korttidsvård (respite care), det vill säga när en annan vårdgivare tar hand om dig under en kortare period så att din primära anhöriga eller vårdare får möjlighet att vila.

Om du behöver en kortare sjukhusvistelse för en behandling som inte kan ges i hemmet täcker Medicare samtliga kostnader i upp till fem dagar per tillfälle. Därefter står du själv för kostnaderna.

Kan jag behålla annan Medicare-täckning?

Ja. Även om du använder Medicare-hospicevård kan du fortfarande behöva annan sjukvårdstäckning som inte ingår i Part A:

• Part B är sjukvårdsförsäkringen och omfattar bland annat läkarbesök och hälso- och sjukvårdstjänster i hemmet.
• Part C (Medicare Advantage) kan kompletteras med tjänster som du behöver men som inte har samband med din terminala sjukdom, exempelvis täckning för hörsel.
• Part D täcker receptbelagda läkemedel. Även om hospicevården betalar smärtlindrande läkemedel kan du behöva andra mediciner för din behandling – en Part D-plan kan då hjälpa dig med de kostnaderna.

Sammanfattningsvis: Att gå i hospicevård via Medicare innebär inte att du mister dina övriga Medicare-förmåner. Du behåller full rätt till den täckning du är anmäld till och betalar för.