COBRA-lagen (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) är en amerikansk lagstiftning som ger arbetstagare rätt att behålla sin sjukvårdsförsäkring efter att en anställning har upphört – på egen bekostnad. Lagen ställer krav på arbetsgivare som erbjuder sjukvårdsförsäkring åt sina anställda: de måste låta kvalificerade arbetstagare och deras familjer fortsätta vara försäkrade under en begränsad tid efter anställningens slut.
Om företag inte följer lagen förlorar de rätten att dra av sina kostnader för sjukvårdsförsäkring från skatten. COBRA-lagen undertecknades 1986 av president Ronald Reagan och har sedan dess varit en viktig trygghet för amerikanska arbetstagare och deras familjer.
För att ha rätt till fortsatt försäkringsskydd enligt COBRA måste arbetsgivaren ha en gruppförsäkring som täcker minst tjugo anställda. Detta gäller både offentligt anställda och personer inom den privata sektorn. Du måste dessutom ha varit berättigad till arbetsgivarens försäkringsplan under din anställningstid. När du lämnar din anställning under dessa omständigheter ger COBRA dig och din familj möjlighet att behålla sjukvårdsförsäkringen under en viss period.
Syftet med COBRA är att skydda arbetstagares och deras familjers hälsa vid exempelvis ett jobbyte eller en förändring i försäkringssituationen. Fortsatt försäkringsskydd beviljas dock endast om du lämnat ditt arbete av ett godkänt skäl.
Du omfattas av lagen om du sagt upp dig själv, blivit uppsagd eller till och med avskedad – så länge det inte handlade om grovt tjänstefel. Även följande situationer ger rätt till fortsatt skydd:
COBRA ger endast rätt till fortsatt försäkringsskydd under en begränsad tid. Om den försäkrade anställde blivit uppsagd eller fått minskade arbetstimmar gäller fortsatt skydd i 18 månader. Vid Medicare-behörighet, skilsmässa eller separation, förlorad status som försörjd familjemedlem eller dödsfall kan make/maka och barn få fortsatt skydd i upp till 36 månader.
Ett av lagens mest framträdande drag är de strikta informationskraven. Arbetsgivare är skyldiga att informera försäkrade anställda och deras familjer om att de har rätt till fortsatt skydd. Den anställde har därefter 60 dagar på sig att meddela planens förvaltare att hen vill utnyttja rätten. Anställda ska även informera förvaltaren vid ändringar i sin situation. Fyller den anställde i pappersarbetet och betalar premien fullständigt och i tid fortsätter försäkringen utan avbrott under hela den angivna perioden.
Anställda bör noga överväga om de vill använda sig av COBRA, eftersom fortsatt försäkringsskydd kan bli mycket dyrt. De flesta arbetsgivare kräver att COBRA-användare betalar 102 procent av sjukvårdspremien – och kostnaden kan bli ännu högre vid vissa bestämmelser kopplade till funktionsnedsättning.
Eftersom många arbetsgivare subventionerar premien för sina anställda kan kostnaden bli betydligt högre än vad man är van vid. Dessutom ansvarar den anställde själv för självrisken och egenavgifterna, samt omfattas av begränsningar i täckning och förmåner. Betalas inte premierna i tid kan den fortsatta försäkringen sägas upp.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online