Med ett stort utbud av olika sjukförsäkringar – och kostnadsskillnader som kan variera dramatiskt beroende på var i landet man bor – är det en utmaning att fastställa den genomsnittliga självrisk som försäkringstagaren själv får stå för. Oberoende branschorganisationer genomför därför regelbundet anonyma enkätundersökningar bland både konsumenter och företag, vars resultat sammanställs till mätbara och överskådliga rapporter.
Organisationer som Mercer och PricewaterhouseCoopers skickar varje år omfattande enkäter till tusentals konsumenter och företagare runt om i landet. Enkäterna består av grundläggande flervalsfrågor om sjukförsäkringar samt öppna fält där svarande kan lämna ytterligare detaljer eller förtydliga sina svar.
Den data som Mercer och PricewaterhouseCoopers presenterar om självrisker gäller helt och hållet PPO-försäkringar (Preferred Provider Organization), eftersom dessa policyer länge varit de vanligaste inom arbetsgivarsponsrade program och traditionellt varit den enda typ som innehåller självrisk. De senaste åren har dock utvecklingen gått alltmer mot HMO- och POS-försäkringar med samförsäkring (co-insurance), vilka även de innehåller självrisker. Undersökningarnas uppgifter tycks dock endast avse medlemmar som omfattas av PPO-försäkringar.
Både Mercer och PricewaterhouseCoopers rapporterar att självriskerna stadigt ökar utan tecken på att trenden skulle vända. Ökningarna beräknas liga i genomsnitt mellan sex och tio procent per år. De konkreta beloppen skiljer sig dock markant mellan de två organisationerna: Mercer anger att den årliga individuella självrisknivån för PPO-försäkringar i genomsnitt ligger på 1 200 dollar, medan PricewaterhouseCoopers uppger endast 400 dollar. Ytterligare förvirrande är uppgifter från den federala regeringens webbplats HealthReform.gov, som visar att PPO-självrisker varierar mellan 1 344 dollar hos större arbetsgivare och 2 367 dollar för anställda hos mindre företag.
Varken Mercer eller PricewaterhouseCoopers lämnar data om sjukförsäkringar som köps privat av enskilda individer. HealthReform.gov anger dock att den genomsnittliga årliga PPO-självrisken på den individuella marknaden år 2007 uppgick till 2 753 dollar. Mer aktuella uppgifter verkar inte finnas tillgängliga. Med tanke på branschens genomsnittliga årliga kostnadsökning på sex till tolv procent är det dock möjligt att den genomsnittliga individuella PPO-självrisken år 2011 når upp till eller till och med överstiger 4 000 dollar.
Noggrannheten i den data som ligger till grund för dessa rapporter om sjukförsäkringar kan inte garanteras eller verifieras. Eftersom informationen inte samlas in i en kontrollerad miljö finns det statistiskt sett en betydande risk för felaktigheter, misstag, osanningar eller annan påverkan av faktaunderlaget. Dessutom kan antalet respondenter och de geografiska regioner som enkäterna kommer ifrån indikera potentiellt skeva resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online