Medicare är ett hälsoförsäkringsprogram som administreras av den federala myndigheten Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS), medan Social Security Administration fastställer behörighet och hanterar utbetalningar. Programmet består av fyra delar: A, B, C och D. Medicare Part D erbjuder läkemedelsförsäkring och förmedlas via privata försäkringsbolag. För att kunna anmäla dig till Part D måste du uppfylla vissa grundläggande krav.
För att kunna anmäla dig till Part D måste du först vara behörig för Medicare, vilket kräver att vissa villkor är uppfyllda. De flesta som är behöriga för Medicare är 65 år eller äldre. Personer i alla åldrar med vissa funktionsnedsättningar, eller med terminal njursjukdom (permanent njursvikt som kräver njurtransplantation eller regelbunden dialys), kan dock också ha rätt att anmäla sig till Medicare del A och/eller B.
Du måste vara anmäld till antingen Medicare del A eller del B för att kunna gå med i Medicare Part D. Väntar du fortfarande på att bli antagen till någon av dessa delar kan du inte ansluta dig till Part D. Vissa bolag tillåter anmälan så snart du har antingen del A eller del B, men Medicare Advantage-planer kräver att du har båda.
Medicare Part D täcker enbart receptbelagda läkemedel. Om du anmäler dig till en Medicare Advantage-plan får du andra förmåner också, men Part D i sig omfattar bara läkemedel. Behöver du inte denna täckning, eller vill du inte ha den, finns det ingen anledning att anmäla sig. Part D erbjuds helt genom privata bolag som samarbetar med Medicare, vilket innebär att både vilka läkemedel som täcks och kostnaderna varierar mellan planerna. Vissa bolag erbjuder endast Part D som tillägg till original-Medicare, medan andra kombinerar det med Medicare Medical Savings Account-planer, Medicare-kostnadsplaner och privata ersättningsplaner (private fee-for-service).
Du måste välja ett Part D-bolag som verkar i ditt område. Du kan exempelvis inte teckna en plan med låga premier i New York om du bor i Washington. På webbplatsen Medicare.gov kan du söka med postnummer, Medicare-nummer och andra kriterier för att få en lista över bolag som erbjuder Part D- och Medigap-försäkringar.
Till skillnad från Medicare del A (och ibland del B) är Medicare Part D inte gratis, oavsett om det ingår i din Medicare Advantage-plan eller tecknas som ett fristående tillägg. Du måste betala månadspremier, vilket innebär att alla som vill använda Part D regelbundet måste kunna klara de ekonomiska kostnaderna. Hur mycket du betalar beror på bolaget, om planen ingår i Medicare Advantage och var du bor. Part D-planer kan även ha självrisker – alltså det belopp du själv betalar för dina mediciner innan planen börjar ersätta kostnaderna. Vissa planer kräver dessutom egenavgifter (co-payment), ett fast belopp per inköp, eller co-insurance, en procentandel av kostnaden.
Kort sagt kräver Medicare Part D att du är behörig för Medicare, redan har del A eller B, faktiskt behöver läkemedelstäckning, bor inom planens serviceområde och har råd med premien samt eventuella självrisker och egenavgifter. Genom att jämföra olika planer på Medicare.gov kan du hitta det alternativ som bäst passar dina behov och din ekonomi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online