Den amerikanska lagen Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) ger arbetstagare och deras familjer möjligheten att behålla sin gruppsjukvårdsförsäkring om anställningen – och därmed sjukvårdsförmånerna – upphör. Det framgår av USA:s arbetsmarknadsdepartement (U.S. Department of Labor). För att vara berättigad till COBRA måste både den enskilda personen och arbetsgivaren uppfylla tre villkor.
Kvalificerande händelser för arbetstagare, som avgör om de är berättigade till COBRA, innefattar förlust av jobb – oavsett om det sker frivilligt eller ofrivilligt – eller en minskning av arbetstimmarna.
Makar kan bli förmånstagare om den försäkrade maken eller makan förlorar sitt jobb, när denne blir berättigad till Medicare, eller vid skilsmässa eller legal separation. Barn som är ekonomiskt beroende blir berättigade som förmånstagare när en försäkrad förälder förlorar sitt jobb, när föräldern blir berättigad till Medicare, eller vid förälderns död.
Kvalificerade förmånstagare är alla personer som var omfattade av företagets försäkringsplan dagen innan den kvalificerande händelsen inträffade. Det finns dock vissa undantag från detta krav, till exempel vid adoption. Det måste finnas minst en kvalificerad förmånstagare för att COBRA-förmåner ska kunna beviljas.
COBRA omfattar alla privata arbetsgivare med 20 eller fler anställda, liksom delstatliga och kommunala myndigheter. Arbetsgivaren måste informera COBRA-administratören om en kvalificerande händelse inom 30 dagar efter att den inträffat. Undantaget gäller skilsmässa, legal separation eller att ett barn inte längre omfattas av planen – i dessa fall är det den kvalificerade förmånstagaren själv som ska lämna beskedet.
Inom 14 dagar skickas ett elektroniskt meddelande ut till de kvalificerade förmånstagarna, som därefter har 60 dagar på sig att bestämma om de vill teckna COBRA-täckning. Täckningen börjar den dag då den ordinarie sjukvårdsförsäkringen upphör på grund av den kvalificerande händelsen. COBRA-täckningen gäller normalt i 18 månader, men kan förlängas i fall av funktionsnedsättning.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online