Medicare infördes som en del av Social Security Act 1965 i USA. Programmet skapades främst för att hjälpa äldre att kunna betala för sjukvårdstjänster, men även personer under 65 år kan kvalificera om de uppfyller vissa villkor. Ett sätt för yngre att bli inskrivna är om de tar emot eller har rätt till förmåner vid funktionshinder från Social Security. I så fall kan de anmäla sig till och börja använda Medicare på samma sätt som alla andra behöriga försäkrade.
Del A utgör en av de två delar som tillsammans bildar Original Medicare. Detta erbjuds av den federala staten snarare än av privata försäkringsbolag, och förmånerna är standardiserade. Del A täcker sluten sjukhusvård, psykiatrisk slutenvård, hospicevård och hemsjukvård. Har du tagit emot eller haft rätt till Social Security-förmåner vid funktionshinder i minst 24 månader har du rätt till premiefri Del A. Du ansvarar dock fortfarande för alla självrisksbelopp, samförsäkringskostnader och egenavgifter inom Del A.
Del B är den andra delen av Original Medicare. Den täcker öppenvård på sjukhus, psykiatrisk öppenvård, läkarbesök och förebyggande tjänster som vaccinationer och hälsokontroller. Del B kräver alltid en månatlig premie, liksom självrisker och samförsäkring. Många hälsokontroller är gratis, men du kan behöva betala en avgift till läkaren eller sjukhuset för tjänsten. Du är inte skyldig att anmäla dig till Del B, men skjuter du upp det trots att du är behörig och sedan ändrar dig, kommer förseningsavgifter att tas ut.
Del C kallas vanligen Medicare Advantage (MA). Denna typ av försäkring säljs inte av staten utan erbjuds av godkända privata försäkringsbolag. Medicare Advantage måste innehålla alla förmåner som ingår i Original Medicare, med undantag för hospicevård som alltid täcks av original Del A. MA-försäkringar lägger ofta till extra förmåner som hörsel, syn eller tandvård, men detta varierar beroende på var du bor, vilket försäkringsbolag du väljer och vilken typ av försäkring du köper. MA-planer säljs ofta som HMO-planer, PPO-planer, specialplaner anpassade efter vissa hälsotillstånd samt som högavdragsförsäkringar som kombineras med sparkonton för medicinska kostnader.
Del D erbjuder förmåner enbart för receptbelagda läkemedel. Även denna del säljs av privata bolag, som själva bestämmer vilka läkemedel som täcks samt nivåerna på premier och egenavgifter. Vill du vara säker på att köpa en Del D-plan som gäller just dina läkemedel kan du använda planverktyget på Medicare.gov, där du kan anpassa sökningen så att den endast visar försäkringar i ditt område som täcker dina specifika recept.
Många äldre som använder Medicare tecknar även kompletterande försäkringar, så kallade Medigap. Dessa hjälper till att betala Original Medicares kostnader för egenavgifter, självrisker och samförsäkring. För personer under 65 år är dock utbudet begränsat. Vissa delstater kräver att Medigap-bolag säljer minst en försäkring till yngre Medicare-användare, men många gör det inte, eftersom det inte krävs enligt federal lag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online