Medicare betalar i vissa fall för förebyggande tjänster som rör dina ögon. Försäkringen täcker även en del av kostnaderna för vanliga åldersrelaterade ögonsjukdomar, bland annat makuladegeneration och glaukom, enligt den federala regeringens officiella webbplats Medicare.gov.
För att förstå hur denna typ av sjukförsäkring täcker ögonhälsan behöver man se hur Medicare är uppbyggt. Grovt sett består systemet av del A för sjukhusvård och del B för medicinsk försäkring, vilket inkluderar läkarbesök. Enligt Medicare.gov är det via del B som patienter får tillgång till synvårdstjänster.
Täckningen kan variera mellan olika delstater, men när en tjänst väl täcks ansvarar du normalt för 20 procent av de Medicare-godkända kostnaderna, efter att eventuell självrisk betalats.
Rutinmässiga synundersökningar betraktas som förebyggande tjänster, men här gäller ett viktigt undantag: Medicare täcker inte rutinmässiga ögonundersökningar för friska individer. Inte heller glasögon eller kontaktlinser ingår i grundskyddet – med ett undantag. Behöver du glasögon eller linser efter en grå starr-operation, en mycket vanlig åldersrelaterad procedur, står Medicare för en del av kostnaden.
Glaukomtestning är en förebyggande undersökning som däremot täcks. Sjukdomen kan leda till bestående synskada och är vanligast hos personer över 60 år, enligt Mayo Clinic. För de grupper som löper störst risk, exempelvis afroamerikaner och personer med diabetes, täcker Medicare en del av undersökningen en gång per år.
En annan vanlig åldersrelaterad sjukdom, makuladegeneration, omfattas också av skyddet – både när det gäller diagnostik och behandling kopplad till tillståndet. Personer med diabetes kan dessutom ha rätt till regelbunden screening för diabetisk retinopati inom ramen för del B.
Även om behandling av både glaukom och makuladegeneration täcks, ersätts andra receptbelagda läkemedel för synvård endast i begränsad omfattning av del B, enligt Medicare.gov. Behöver du hjälp med dessa eller andra kostnader som inte ingår i del B kan Medicare Advantage-planer vara en lösning. Dessa valfria planer är utformade för att fylla luckorna i grundskyddet.
De frivilliga tilläggen, bland annat del C och del D, kan även bidra till kostnader för glasögonbågar, linser och andra synvårdstjänster som saknas i original-Medicare.
Den 1 januari 2011 utökades de förebyggande tjänsterna för äldre genom Patient Protection and Affordable Care Act, ofta kallad hälsovårdsreformen. Reglerna kan dessutom ändras över tid. Kontrollera därför ditt skydd regelbundet genom att ringa Medicares supportlinje eller besöka deras webbplats, där du kan söka information om täckning per delstat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online