Medicaid är ett federalt sjukvårdsprogram som förvaltas av delstaterna och som använder en rad olika krav för att fastställa vem som har rätt till förmånerna. Att ha en privat eller gruppförsäkring är dock inte ett av dessa krav. Delstaterna bestämmer hur mycket Medicaid betalar och vilka tjänster som täcks utifrån individuella omständigheter, bland annat din inkomst och andra kvalificerande uppgifter. Du ansöker om Medicaid hos ett lokalt kontor för Department of Health and Human Services eller motsvarande myndighet i din delstat.
Medicaid ger sjukvårdsskydd till medborgare i USA och lagligen bosatta invandrare. Beroende på delstatens lagar kan du godkännas inom en specifik grupp. Sådana grupper kan omfatta äldre och funktionsnedsatta personer, gravida kvinnor och barn. I vissa delstater kan även arbetsföra vuxna med mycket låg inkomst kvalificera sig för förmåner. Delstatligt fastställda gränser för inkomst och tillgångar gäller, och förmånerna kan gå retroaktivt upp till tre månader före din ansökan.
Personer med privat eller grupphealth insurance kvalificerar för förmåner om de uppfyller alla övriga krav för Medicaid. Vid dubbel täckning är din privata sjukförsäkring den primära betalaren, medan Medicaid står för överskjutande kostnader eller ingrepp som inte täcks av din försäkring. För att säkerställa att Medicaid betalar de extra kostnaderna ska du visa båda försäkringskorten när du söker vård. Om du är inskriven i ett Medicaid-program med kostnadsdelning kan du själv bli ansvarig för tillämpliga egenavgifter.
Programmet Qualified Medicare Beneficiary hjälper till med receptavgifter, självrisker, premier och samförsäkringsbetalningar för mottagare av Medicare Part A, förutsatt att hushållets inkomst ligger på eller under 100 procent av den federala fattigdomsnivån. Medicare-medlemmar med inkomster mellan 100 och 120 procent av fattigdomsnivån får hjälp med premien för Medicare Part B samt stöd för kvalificerade receptkostnader. Personer med inkomster mellan 120 och 135 procent av fattigdomsnivån kvalificerar för bidrag till Medicare Part B-premien. Funktionsnedsatta vuxna som arbetar kan dessutom få Medicaid-täckning för Medicare Part A-premier om deras inkomst inte överstiger 200 procent av fattigdomsnivån.
Medicaid kan även ge täckning till personer som inte kvalificerar på grund av sin inkomst men som bedöms vara i medicinskt behov och har höga sjukvårdskostnader. Vid denna typ av täckning beräknas inkomstbehörigheten efter att tillämpliga medicinska kostnader dragits av. Oavsett om du har en privat sjukförsäkring är en vårdgivare aldrig skyldig att acceptera Medicaid som betalningsform. Det är därför mottagarens eget ansvar att ta reda på om en läkare, ett sjukhus eller annan tjänsteleverantör godtar Medicaid.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online