Sjukförsäkring för barn är viktig för att kunna betala för läkarbesök, vaccinationer och andra medicinska kostnader. Många föräldrar försäkrar sina barn via arbetsgivarens hälsoförsäkring, men alla har inte tillgång till gruppförsäkringar eller arbetsgivarfinansierade planer. För föräldrar som behöver teckna en egen sjukförsäkring för sitt barn finns flera resurser hos Texas Department of Insurance. Sjukförsäkring enbart för barn i Texas erbjuds genom olika kanaler, bland annat privata försäkringsbolag och statligt finansierade program.
Sjukförsäkring enbart för barn finns tillgänglig via privata försäkringsbolag för individuell försäkring. Dessa bolag kan försäkra ditt barn utan att du själv behöver ingå i policyn. Enligt bestämmelserna i Affordable Care Act är privata försäkringsbolag i Texas skyldiga att erbjuda sjukförsäkring till barn under 19 år, även om barnet har ett befintligt hälsotillstånd. Privata planer omfattar antingen ersättning per tjänst (så kallade indemnity-planer) eller managed care-planer. I de flesta fall kan du välja läkare eller sjukhus inom ett angivet nätverk. Försäkringsbolaget står då för en viss procentandel av vårdkostnaderna, exempelvis sjukhusvistelser, operationer, receptbelagda läkemedel och rutinkontroller.
Texas Children's Medicaid är ett sjukförsäkringsprogram för barn som täcker akut vård, inklusive läkarvård, slutenvård och öppenvård, röntgenundersökningar och laboratorietester. Programmet riktar sig till låginkomstbarn vars familjer inte har råd att betala för vård. Föräldrar som mottagar offentligt bistånd eller Supplemental Security Income (SSI) är automatiskt berättigade till Medicaid. Övriga låginkomstfamiljer måste ansöka och uppfylla vissa villkor. För att kvalificera sig får familjens inkomst exempelvis inte överstiga 185 procent av den federala fattigdomsgränsen.
Texas erbjuder ett Children's Health Insurance Program (CHIP) för familjer som tjänar för mycket för att kvalificera för Medicaid, men som ändå inte har råd med privat försäkring. Programmet omfattar barn som är bosatta i Texas, är under 19 år och har varit oförsäkrade i minst 90 dagar. Kostnaderna baseras på familjens inkomst, tillgångar samt antalet personer i hushållet. Enligt Texas Health and Human Services Commission låg egenbetalningen för läkarbesök, per februari 2011, på mellan 3 och 10 dollar, medan den årliga anmälningsavgiften inte översteg 100 dollar. CHIP erbjuder liknande förmåner som Medicaid för barn, inklusive tandläkarbesök, vaccinationer, sjukhusvård och röntgen.
Texas har även en sjukförsäkringspool för personer med medicinsk historik. Barn med befintliga hälsotillstånd kan skrivas in i detta program. Den största skillnaden mellan sjukförsäkringspoolen och försäkringar från privata bolag är finansieringen: poolerna drivs med statliga och federala medel, medan privata försäkringsbolag är privatfinansierade organisationer. Även om privata bolag är skyldiga att erbjuda försäkring till barn med befintliga tillstånd, måste barnet också uppfylla övriga riskbedömningskriterier som bolaget ställer. Sjukförsäkringspoolen är därför ett bra alternativ för barn som inte klarar alla krav hos privata försäkringsbolag.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online