Måste du acceptera Medicare när din make är i aktiv militärtjänst och ni har TRICARE Prime?

Medicare är en offentlig sjukförsäkring som den amerikanska federala regeringen erbjuder seniorer samt personer som mottar invaliditetsersättning. TRICARE är däremot militärens sjukvårdsförsäkring och täcker tjänstgörande soldater, pensionerade militärer och deras familjer.

Du behöver alltså inte vara inskriven i Medicare Part A för att behålla ditt TRICARE-skydd. När du väl skriver upp dig kan det dock, beroende på din situation, bli nödvändigt att även anmäla dig till Part B för att kunna behålla dina TRICARE-förmåner. Här går vi igenom reglerna och de viktigaste undantagen.

Vad är Medicare Part B?

Medicare Part B är en sjukförsäkring som finansieras av den federala regeringen och riktar sig till personer som är 65 år eller äldre, samt till dem som har en funktionsnedsättning och mottar Social Security Disability-förmåner. Försäkringen är inte gratis – har du gått i pension blir du automatiskt inskriven.

Eftersom Part B kräver en månatlig premie har du rätt att säga upp den genom att lämna tillbaka ditt kort till Social Security-kontoret. Detta bör göras så snart du mottar kortet. I vissa fall kan du dock vara skyldig att behålla försäkringen, exempelvis om din arbetsgivarförsäkring kräver det eller om du har TRICARE-skydd.

Medicare Part B och TRICARE

Som huvudregel ska du skriva upp dig i Medicare Part B om du har TRICARE-skydd och samtidigt är berättigad till Medicare Part A. Personer som fyllt 65 år omfattas av Part A. Är du pensionerad militär krävs alltså anmälan till Part B för att behålla TRICARE. Samma regler gäller för din make eller maka samt era barn.

Tjänstgör du fortfarande inom försvaret kan du dock ha rätt till vissa undantag som gör att du kan vänta med anmälan till Part B.

Undantag vid aktiv tjänstgöring

Är du själv tjänstgörande soldat, eller make/maka eller barn till någon som är det, gäller ett särskilt undantag: du behöver inte anmäla dig till Part B för att behålla TRICARE under tiden tjänsten pågår.

När den tjänstgörande går i pension måste du däremot ha skrivit upp dig i Medicare Part B. Är du över 65 år eller har en funktionsnedsättning har du åtta månader på dig från pensionsdatumet att genomföra anmälan. Missar du denna frist riskerar du en avgift för sen anmälan.

TRICARE och övriga Medicare-delar

Du är inte skyldig att teckna andra Medicare-försäkringar, men du får göra det om du så önskar. Väljer du exempelvis läkemedelsförsäkringen Medicare Part D betalar alltid Medicare före TRICARE. Ansluter du dig istället till en privat plan via Medicare Part C samordnas förmånerna mellan TRICARE och Part C-planen för att avgöra vem som betalar först och när.

Kom ihåg att du som fortfarande är i aktiv tjänst inte är skyldig att anmäla dig till något Medicare-program om du inte själv vill göra det.