Medigap är en typ av sjukförsäkring som kompletterar den ordinarie Medicare-täckningen. Precis som med de flesta delar av Medicare är anmälan till Medigap frivillig, och hur nödvändig den är beror på vilken Medicare-täckning du redan har. Medigap fungerar som ett tillägg eller extra skydd utöver Medicare Del A och Medicare Del B.
Även om du inte är skyldig att anmäla dig till Medigap föreslår Medicare-handboken "Medicare and You" vissa situationer där det kan vara klokt att lägga till Medigap i din täckning. För att kunna anmäla dig till övriga delar av Medicare måste du först ha Medicare Del A, som är sjukhusförsäkring. När du har Del A kan du lägga till Del B, som är sjukvårdsförsäkring. Dessa två delar tillsammans kallas Original Medicare.
Efter detta kan du själv välja vilken ytterligare täckning du vill ha. Du kan bland annat lägga till en läkemedelsplan, Medicare Del D, och sedan komplettera med Medigap för en heltäckande lösning. Alternativt kan du välja en så kallad Advantage-plan från ett privat företag (Del C) istället för Medigap. Har du den ena behöver du inte den andra.
Medigap liknar Del C-planer genom att båda är extra täckningar till Medicare Del A och Del B som erbjuds av privata försäkringsbolag. Skillnaden ligger i hur de fungerar. En Medigap-policy täcker luckorna som Del A och Del B inte täcker, exempelvis kostnader som egenavgifter (copayments), samförsäkring (coinsurance) och självrisker (deductibles).
Vissa Medigap-policyer erbjuder dessutom täckning som inte ingår i Original Medicare, till exempel vård vid resor utanför USA. Om du har både Medicare och Medigap betalar Medicare först, varefter Medigap betalar sin andel av de återstående kostnaderna.
Huruvida du behöver köpa Medigap är ett personligt beslut. Saknar du en Del C-plan behöver du sannolikt någon form av extra täckning utöver Del A och Del B, och då är Medigap ett bra alternativ.
När du väger Medigap mot Del C bör du jämföra förhållandet mellan premien du betalar och den täckning du får. Behöver du en specifik täckning som endast Del C erbjuder, kan Del C vara rätt val. Observera att du inte kan kombinera planerna – köper du en Del C-plan kan du inte även teckna Medigap. En annan viktig skillnad är att många Del C-planer inkluderar läkemedelstäckning, något som Medigap inte gör. Premiekostnaderna för både Medigap och Del C varierar beroende på vilken plan och täckningsnivå du väljer.
Du blir behörig att köpa Medigap från första dagen du är inskriven i Medicare Del B, och du har sedan upp till sex månader på dig att anmäla dig. Under denna period, ofta kallad den garanterade anmälansperioden, kan du välja den plan som passar dig bäst till bästa möjliga pris.
Efter att perioden löpt ut är försäkringsbolagen inte längre skyldiga att acceptera dig om du har en befintlig sjukdom eller ett förhandsvillkor. Accepterar de dig ändå får de ta ut högre premier på grund av ditt hälsotillstånd. Det är därför klokt att agera inom anmälansperioden för att säkra bästa möjliga villkor.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online