Guide till Medicare-tilläggsförsäkringar i North Carolina

Medicare-tilläggsförsäkringar är en typ av sjukvårdsförsäkring som täcker de "luckor" som finns i Medicare: egenavgifter, självrisker och samförsäkring. Medicare-tilläggsplaner är standardiserade av den federala regeringen och varje plan representeras av en bokstav. Det innebär att en plan F hos ett försäkringsbolag täcker exakt samma saker som en plan F hos ett annat bolag. Den största skillnaden mellan bolagen ligger i stället i pris och servicekvalitet. Invånare i North Carolina har flera alternativ att välja mellan när det gäller Medicare-tilläggsförsäkringar.

Hur Medicare-tilläggsförsäkringar fungerar

Medicare består i grunden av två delar: Part A och Part B. Part A täcker en betydande del av sjukhuskostnaderna efter att du har betalat en självrisk på 1 000 dollar eller mer. Part B täcker 80 procent av läkartjänster, efter att du har betalat en initial självrisk på 150 dollar eller mer. De återstående 20 procenten är ditt ansvar. Medicare-tilläggsförsäkringar i North Carolina hjälper till att täcka dessa egna kostnader. De flesta planer täcker dem helt, medan vissa planer endast täcker en procentandel av kostnaderna – mot en lägre premie.

Skillnader mellan planerna

Från och med 2011 erbjuds tio olika Medicare-tilläggsplaner i North Carolina. Här är en översikt över vad de täcker:

• Plan A: Täcker Part A-samförsäkring, Part B-samförsäkring (men inte självrisk), hospicesamförsäkring eller egenavgift inom Part A samt de första tre pint blod du får vid sjukhusvistelse.
• Plan B: Täcker allt som plan A täcker, plus självrisk för Part A.
• Plan C: Täcker alla Medicare-godkända egna kostnader utom eventuella extra avgifter för Part B. Extra avgifter är en procentandel av skillnaden mellan vad en läkare tar betalt och det Medicare-godkända beloppet.
• Plan D: Täcker inte extra avgifter eller självrisk för Part B.
• Plan F: Täcker alla godkända egna kostnader.
• Plan G: Täcker inte självrisk för Part B.
• Plan K, L, M och N: Kostnadsdelningsplaner med lägre premier än övriga planer.

Observera att inte alla försäkringsbolag erbjuder alla planer.

Priser för Medicare-tilläggsförsäkringar i North Carolina

År 2010 hade fler än 30 företag godkänts att sälja Medicare-tilläggsplaner i North Carolina. En av de största skillnaderna mellan dem är hur de fastställer sina priser. Företag använder tre olika prissättningsmodeller:

• Aktuell ålder (attained age): Premien baseras på din nuvarande ålder, vilket innebär att försäkringen blir dyrare ju äldre du blir.
• Befolkningsbaserad prissättning (community rated): Alla anslutna betalar samma pris. Premierna kan komma att höjas, men då på grund av inflation – inte ålder.
• Teckningsålder (issue-age rated): Premien baseras på den ålder du hade när du först tecknade försäkringen.

Var du kan få hjälp

Invånare i North Carolina har tillgång till en resurs som hjälper dem att navigera i det ofta förvirrande Medicare-systemet. SHIIP (Seniors Health Insurance Information Program) erbjuds genom North Carolinas Department of Insurance. Utbildade volontärer står till förfogande för att besvara dina frågor, och deras webbplats innehåller en mängd användbar information – bland annat ett verktyg där du kan se vilka bolag som erbjuder de planer du är intresserad av.