Ett kvalificerat utlägg från ett hälsosparande konto – på engelska health savings account (HSA) – är varje kostnad som normalt skulle vara avdragsgill vid deklarationen i USA. Det handlar om allt från rutinmässiga ögonundersökningar och medicinska kontroller till akupunktur, arvoden för läkarbesök och konstgjorda lemmar. Den amerikanska skattemyndigheten IRS beskriver samtliga godkända kostnader – det rör sig om hundratals poster – i sin publikation 502.
Hälsosparande konton är skatteförmånliga konton där människor sparar bruttolön – alltså pengar innan skatten dras av – för att kunna betala sjukvårdskostnader. Kontona kopplas till sjukvårdsförsäkringar med hög självrisk, där försäkringstagarna betalar lägre premier men får högre egenbetalningar när vård behövs. Idén är att den som har ett HSA ska hinna spara ihop till en hög självrisk, som ibland kan uppgå till hela 11 000 dollar. Eftersom kontona medför skattefördelar begränsar IRS hur pengarna får användas.
Enligt IRS kan du bara göra avdrag för medicinska kostnader som överstiger 7,5 procent av din justerade bruttoinkomst. Ta en person med en justerad bruttoinkomst på 40 000 dollar som exempel: 7,5 procent av 40 000 dollar är 3 000 dollar. Har personen medicinska kostnader på 2 500 dollar är de alltså inte avdragsgilla vid deklarationen. Kostnaderna är dock helt giltiga att betala via ett hälsosparande konto – vilket är en av de stora fördelarna med systemet.
Under 2009 och 2010 kunde HSA-innehavare betala receptfria läkemedel, exempelvis aspirin, med sina kontomedel. Ändringar i sjukvårdslagstiftningen 2010 innebar dock att denna typ av kostnad inte längre godkändes från och med 2011. Receptbelagda läkemedel räknas däremot fortfarande som kvalificerade kostnader.
Enligt IRS-reglerna får HSA-medel endast användas till kvalificerade medicinska kostnader. Pengar som tas ut till annat bruk betraktas som utdelning och beläggs med straffavgift. År 2010 beskattades sådana uttag med den ordinarie skattesatsen plus 10 procent i avgift. Från och med 2011 höjs avgiften till 20 procent utöver den ordinarie skatten.
HSA-konton blir en allt vanligare del av det amerikanska sjukvårdssystemet, delvis eftersom förespråkare menar att de tvingar konsumenter att jämföra priser när de söker vård. Enligt en årlig undersökning bland amerikanska sjukvårdsförsäkringsbolag täcktes 6,1 miljoner människor av HSA-planer med hög självrisk i januari 2008.
Tänk på: Reglerna kring HSA-konton förändras över tid. Kontrollera alltid gällande bestämmelser hos IRS eller hos din bank eller försäkringsgivare innan du gör uttag ur kontot.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online