Att välja en sjukvårdsförsäkring är ett viktigt beslut – både för arbetsgivare som erbjuder försäkringar som en del av sina anställningsförmåner och för anställda som ska välja bland de alternativ som finns tillgängliga. I båda fallen handlar valet om att väga kostnaden mot olika nivåer av täckning. Siffrorna i försäkringsplanernas namn, till exempel en plan med självrisk på 500/1 500, visar hur mycket du kan förvänta dig att betala själv och vilken ersättning du får från planen.
Försäkringsbolaget betalar en fast andel av kostnaderna för de flesta typer av vård. Siffran 500 syftar på att försäkringsbolaget står för de första 500 dollarna vid varje skadefall. De 1 500 dollarna anger det högsta belopp som kunden behöver betala under ett kalenderår som självrisk för medicinska kostnader. Detta betyder dock inte att 1 500 dollar är kundens maximigräns för alla tjänster.
Sjukvårdsförsäkringar med självrisk på 500/1 500 har oftast även egenandelar, som kunden måste betala vid varje läkarbesök, sjukhusvistelse och för vissa receptbelagda läkemedel. Den maximala årliga egenandelen utgörs av ett annat belopp, ofta betydligt större än självriskstaket på 1 500 dollar, som bara gäller vissa typer av behandling. En plan med självrisk på 500/1 500 kan till exempel också ha ett egetandelsstak på 7 500 dollar, vilket innebär att kundens totala kostnad under året kan bli upp till 9 000 dollar (7 500 dollar plus självriskstaket på 1 500 dollar) i ett år med stora medicinska behov.
Sjukvårdsförsäkringar använder siffror som 500/1 500 i självrisk för att ange kostnaderna för enskilda personer som omfattas av planen. För familjer, där flera familjemedlemmar delar på samma täckning och samma självriskstak, ligger dessa siffror vanligtvis högre. En plan med 500/1 500 kan till exempel ha en gräns på 1 000 dollar för tjänster som täcks från första dollarn och ett årligt självriskstak på 3 000 dollar för kunder som inkluderar sin familj i täckningen, även om planen fortfarande bär namnet 500/1 500.
Sjukvårdsförsäkringar med självrisk på 500/1 500 erbjuds vanligtvis via arbetsgivare, tillsammans med planer som har andra gränser och andra årliga självriskstak. Olika planer med 500/1 500 har olika procentsatser för samförsäkring, alltså den andel av vårdkostnaderna som försäkringsbolaget betalar. I de flesta fall går det dessutom att komplettera planen med tand- eller synvård, vilket ger ökad flexibilitet för både individer och familjer med olika hälsobehov.
Kom ihåg att en lägre självrisk oftast innebär en högre månadspremie, medan en högre självrisk ger lägre premie men större egen kostnad vid sjukdom eller skada. Jämför därför alltid den totala kostnaden – premie, självrisk och egenandelar – innan du väljer plan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online